目的探讨230例慢性硬膜下血肿患者不同影像学表现的对症治疗方案选择并对其治疗后临床疗效、血肿复发率及并发症发生率进行比较。方法选取2014年1月至2016年12月就诊的神经外科及医学影像科的230例诊断为慢性硬膜下血肿的患者,根据影像学表现及治疗方法,分为对照组和研究组,每组115例。对照组给予单纯钻孔引流治疗,研究组给予钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙联合治疗,观察不同影像学表现的2组临床疗效、出血量、血肿复发率及并发症发生率情况,评价不同治疗方案对影像学下不同类型血肿的影响。结果治疗前2组患者性别比、年龄、血肿程度及影像学下不同类型的患者数量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组在影像学下低、中、高及混杂密度影分类下的患者在治疗中其临床疗效、血肿复发率及并发症发生率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合患者影像学特征选取治疗方案是治疗本病的关键,且钻孔尿激酶注入引流联合阿托伐他汀钙联合治疗对影像学下各密度影患者的临床疗效显著,可明显降低患者血肿复发率及并发症发生率,值得临床进一步推广应用。