【摘 要】
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目的阐明继发性房间隔缺损(房缺)合并房室瓣病变的临床表现、病理、诊断、手术方法的选择及确保瓣膜良好功能的重要性.方法我院自1977年4月至1996年12月为980例继发性房缺患
【机 构】
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200032,上海医科大学中山医院心胸外科
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目的阐明继发性房间隔缺损(房缺)合并房室瓣病变的临床表现、病理、诊断、手术方法的选择及确保瓣膜良好功能的重要性.方法我院自1977年4月至1996年12月为980例继发性房缺患者施行手术, 其中33例合并房室瓣病变(3.4%),手术均在中低温体外循环下进行.房缺19例直接缝合,14 例用涤纶补片修补.10例二尖瓣瓣叶裂缺均采用单纯间断缝合.15例行二尖瓣瓣环成形术. 2例同时行乳头肌切开,腱索包埋缩短.7例行直视二尖瓣交界分离术,4例行二尖瓣替换术 .10例重度三尖瓣关闭不全施行DeVega成形术.结果手术近期死亡1例,病死率为3.2%.随访26例,心功能恢复良好.结论非创伤性超声心动图和彩色多普勒血流显像应列为首选的诊断和随访手段.手术原则是同期修复房缺和瓣膜,根据房室瓣病变的程度决定术式,以确保术后瓣膜的功能良好.
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