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目的探讨疑难患者(如重度腺性膀胱炎等难以分辨输尿管口时)更换双J管的方法.方法选择20例因不同原因引起输尿管梗阻需更换双J管的患者,共25支双J管,其中左侧15支、右侧10支.先将患者原输尿管双J管的膀胱端谨慎拔出至尿道外口,沿该双J管开口插入导丝至肾盂,然后拔除原双J管,再沿导丝置入新双J管.结果20例疑难患者24支双J管换管成功,有1例出现膀胱黏膜出血并发症.结论该方法降低了更换双J管难度,保证了成功率.