系统性炎症在慢加急性肝衰竭发病机制中的作用

来源 :中西医结合肝病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qcolin
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慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病基础上,由各种诱因引起急性黄疸加深、凝血功能障碍为表现的综合征,可合并肝性脑病、腹水、电解质紊乱、感染、肝肾综合征、肝肺综合征等并发症,以快速进展的多器官功能衰竭和超高的短期死亡率为特点[1]。ACLF是终末期肝病的临床常见类型,是导致慢性肝病患者死亡的主要原因之一。
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病例介绍:患者汪某,男,56岁,工人。因“反复身目尿黄伴腹泻7月余”于2017年3月30日入院。2016年8月患者无明显诱因出现身目尿黄,伴腹泻,3~4次/d,含大量油脂,无脓血、里急后重、发热腹痛、恶心呕吐,未予重视及治疗,后身、目、尿黄加重,腹泻5~6次/d,故于2016年11月至上海交通大学附属第九人民医院诊治,查肝肾功能:TBil 329.5μmol/L,DBil 190μmol/L,ALT 238 U/L,AST 218 U/L,GGT 333 IU/L,ALP 333 U/L,TBA 403.
自身免疫性肝炎(AIH)是一种慢性进行性的肝脏炎症性疾病,以血清转氨酶升高、自身抗体阳性、高免疫球蛋白血症、肝组织学特征性改变为主要临床表现,由自身免疫反应所介导[1]。该病多发于女性,起病隐匿,发病率高,分布广泛,目前病因尚不明确。西医以免疫抑制剂治疗为主,以单药泼尼松(龙)治疗或联合硫唑嘌呤较为多见[2],但因其治疗周期长,副作用较多,预后差异大,症状易复发等因素而疗效欠佳。
随着医疗行业信息化发展,以互联网为基础、结合物联网的远程康复模式势必推动以社区康复为核心的三级康复网络建设。某市级康复医院与市辖街道社区卫生服务中心合作建设基于物联网技术的远程康复网络,并用于社区脑卒中患者的康复训练。双方就项目管理制定合作方案,设计并构建了远程社区康复管理模型。在远程监控及设备数据物联下,市级康复医院的治疗团队可根据即时获取的相关功能评定数据制定治疗方案,社区卫生服务中心的治疗团
前列腺癌的发病率和死亡率逐年升高,严重威胁男性健康。骨骼是前列腺癌最主要的转移部位,超过70%的晚期前列腺癌患者会发生骨转移和骨相关事件(SREs)。骨转移及其引发的SREs如脊髓压迫、病理性骨折等,严重影响患者的生活质量。在积极治疗原发病灶的同时,使用骨改良药物治疗骨转移预防SREs不可忽视。目前,前列腺癌骨转移尚无统一治疗方案,针对现阶段的诊疗现状,结合临床实践与国内外相关研究,中国抗癌协会泌
肝癌是全球第六大常见癌症,也是全球癌症死亡的第四大原因[1],可归属于祖国医学“癥瘕”“肝积”“积聚”等范畴。我国肝癌粗发率居全球第五位[2],是影响人们健康的一大威胁。陈四清副教授(以下简称陈师)系全国名老中医张继泽工作室主任、孟河医派(马家)第五代传人,对辨治肝癌有丰富临床经验,笔者有幸跟师学习,收获颇多。
目的基于下一代测序技术(NGS)检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆循环游离DNA(cfDNA)突变的性能验证,评估NGS、微滴式数字PCR(ddPCR)和超级扩增阻滞突变系统(super-ARMS)在NSCLC患者中的应用。方法入组75例于复旦大学附属中山医院呼吸科就诊的NSCLC患者。采用NGS检测标准品、25例初诊未治疗患者的血浆cfDNA、以及血浆中掺入血红蛋白(0.5 mg)、胆红素(
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人表皮生长因子受体2(HER-2)基因在尿路上皮癌的发生发展中起重要作用,HER-2高表达与尿路上皮癌预后差有关。尽管尿路上皮癌患者不能从单抗类及小分子抗HER-2靶向治疗中获益,但抗HER-2抗体-偶联(ADC)类药物在HER-2过表达尿路上皮癌治疗中显示出了显著的临床疗效,因此,筛选出抗HER-2-ADC类药物治疗潜在获益人群成为诊疗的关键。目前,国际上尚无针对尿路上皮癌HER-2表达状态的标