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目的
探究脆弱表型和缺陷累积脆弱指数预测白血病患者行PICC导管治疗并发局部感染的危险系数。
方法选择2016年1月至2019年10月在本院进行化疗并接受PICC插管的117例白血病患者作为研究对象，统计白血病患者脆弱表型和脆弱指数评分评估脆弱性，采用多变量逻辑回归分析检测白血病患者导管局部感染的危险因素；同时从穿刺部位收集脓性分泌物样本进行细菌培养以明确其病原菌分布。
结果117例白血病患者中共出现19例PICC导管局部感染，感染发生率为16.24%，ALL、CLL、AML、CML患者的PICC导管感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同类型患者的脆弱表型评分、脆弱指数评分及导管感染率比较差异均有统计学意义（均P<0.05），随着脆弱表型升级PICC导管感染比率增加，脆弱表型评分与PICC导管感染比率呈正相关。导管留置时间、穿刺次数、季节和免疫功能均与导管局部感染发生率显著相关（均P<0.05）；随着穿刺次数的增加，导管局部感染的发生率显著增加，穿刺次数与导管局部感染的发生率呈正相关。
结论PICC为白血病患者提供有效的长期血管通路。脆弱表型和缺陷累积脆弱指数与白血病患者行PICC导管治疗并发局部感染呈正相关。