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目的 探讨医学诊断专家系统结合术前磁共振胰胆管显像(MRCP)预测胆总管结石的可行性及其应用价值.方法 对5个月内因胆囊结石、胆囊炎人院的286例患者进行前瞻性研究.随机分为研究组和对照组,每组143例.对照组术前常规接受MRCP检查.研究组先利用基于人工神经网络(ANN)构建的、运行稳定的医学诊断专家系统进行筛查,筛查阳性者再行MRCP检查.比较两组患者的MRCP阳性率、平均住院时间及平均住院费用.结果 对照组胆总管结石阳性率为16.78%(24/143),研究组胆总管结石阳性率为16.08%(23/143).但研究组MRCP检查阳性率为95.24%(20/21),明显高于对照组的14.69%(21/143)(P＜0.01).研究组平均住院时间为(8.83±3.59)d,明显短于对照组的(10.10±3.66)d(P＜0.01),研究组平均住院费用为(11 175.80±7 972.33)元,明显低于对照组的(13 332.08±9 884.04)元(P＜0.05).结论 医学诊断专家系统对胆总管结石有良好的预测作用;它可作为一种常规初筛手段选择合适病例行MRCP检查,可显著缩短住院时间和降低住院费用.