关键词 自伤患者 跳楼自杀 分析 教训
　　
　　我院自1991~2006年共发生了3例自伤后再跳楼自杀的患者。教训深刻，现总结如下。
　　例1：患者，男，48岁，患抑郁症多年。割腕自伤后入院。住院6小时后，患者跳楼自杀，住院抢救14天，无效，死亡。
　　例2：患者，女，31岁，患抑郁症2年。割腕自伤后入院。住院5小时后，患者跳楼自杀，当场死亡。
　　例3：患者，男，40岁左右，犯罪嫌疑人。割腕自伤后入院。住院23小时后，患者破窗跳楼自杀，当场死亡。
　　3例患者中，2例为抑郁症患者。抑郁症是一种严重危害人类身心健康的心理疾病。抑郁以忧郁和厌世心理特点表现突出。抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世，严重时很容易产生自杀念头。自杀是抑郁症患者最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。患者心境不良，情绪消沉，感到绝望无助，生不如死。据3例患者事发时目击者说，患者态度十分坚决，没有一丝的犹豫，纵身跳下。
　　
　　讨 论
　　同情病人，做好病人的心理护理：对有自杀、自伤企图严重的病人，应深入了解病史和现有的心理状况，耐心倾听。诱导患者叙述心中的矛盾，说出自杀的意图，以宣泄情绪，防患于未然。对暴露出轻生念头的要有的放矢地调解，同时对家属强调安全、保护和给予关爱。患者身边必须要有亲人陪伴，陪伴中要做到理解和体贴、同情、关注、体会病人恶劣的心境，通过与病人交谈，消除患者悲观和厌世情绪，唤起患者对生活的信心和勇气，珍惜生命。
　　及时掌握病人的病情变化：对消极患者做到心中有数，密切观察患者动态，尤其在夜间、凌晨、交接班时，一定要观察和记录好病人的心理活动、精神症状变化、饮食和睡眠情况，通过接触和观察，发现病人的细微变化，给予适当的处理，防范自杀的发生。
　　严格执行整体护理管理制度，加强安全管理：①严格执行安全管理制度，加强安全管理：对新入院自伤的患者，要向患者解释并做好安全检查工作，禁止携带剪刀、刀片、绳子、药物等危险物品进入病室。②加强环境的安全：注意定期检查窗户是否松动并及时维修。病人入院后要关闭窗户，勿让其靠近窗户。危险物品要定点存放并加锁保管，严格交接班。
　　加强护理人员素质培养，提高安全护理意识：护理人员在工作时应坚守岗位，加强病房巡视，病人的安全始终放在第一位。多与病人家属交流，了解病人情绪变化动态。告之陪护如果需要离开病人，需事先告之护士。
　　加强责任心：对有自伤、自杀企图者，必须安置在重点病室内，床位不要靠近窗户，严防意外发生。对随时有自伤、自杀行为的患者，可用保护带进行保护约束，请家属24小时陪护。同时，及时向医生报告，以便尽快采取有效的治疗措施。有的患者会口是心非地答应家人不自杀，但实际上正酝酿着更为隐蔽的做法。因此，护士和家人一定要密切观察病人的情绪变化及异常言行，时刻保持高度的警惕性，并重点交接班。