论文部分内容阅读
医源性胆道损伤常会导致胆管系统严重的病理和生理变化，如胆管狭窄和胆汁性肝硬化，处理较为困难。尽管外科技术有很大的发展，并且外科医生在术中操作亦非常谨慎，但近年来医源性胆道损伤仍有增加的趋势，国内发生率约0．1％～1．0％。本文对2002年7月至2008年12月间我院内镜诊治的16例医源性胆道损伤患者的资料进行回顾分析如下。
医源性胆道损伤16例内镜诊治
【摘 要】
：
医源性胆道损伤常会导致胆管系统严重的病理和生理变化，如胆管狭窄和胆汁性肝硬化，处理较为困难。尽管外科技术有很大的发展，并且外科医生在术中操作亦非常谨慎，但近年来医源性胆道损伤仍有增加的趋势，国内发生率约0．1％～1．0％。本文对2002年7月至2008年12月间我院内镜诊治的16例医源性胆道损伤患者的资料进行回顾分析如下。
【机 构】
：
南京医科大学附属淮安市第一医院消化科,223300,南京医科大学附属淮安市第一医院消化科,223300,南京医科大学附属淮安市第一医院消化科,223300,南京医科大学附属淮安市第一医院消化科,223
【发表日期】
：
2009年26期
其他文献
肠气囊肿症（pneumatosis cystoidsintest inalis，PCI）是指消化道黏膜下或浆膜下多发的充满气体的囊肿，如仅发生在结肠，称之为结肠囊样积气症（pneumatosis coli）。因其病因不明，临床少见且缺乏特异性表现，易被漏诊和误诊。我院近年来共检出PCI5例，现将临床资料总结报道如下。
患者女，39岁，因肛门坠胀4个月就诊。既往病史、体格检查、辅助检查等均未见明显异常。门诊肠镜示：盲肠一黏膜隆起，大小约0．6cm×0．5cm（图1）。内镜超声提示：病灶为一低回声团块，边界清楚，回声均匀，来源于黏膜肌层（图2）。
患者女，44岁，因体检发现胆总管结石4年入院。4年前B超检查发现胆总管结石直径约2．0cm，无黄疸、发热、腹痛等，未予治疗。半个月前复查B超时发现结石增大，直径约4．0cm，遂入院。常规各项术前检查，确诊为胆总管结石。无手术禁忌证，施行全麻下经腹腔镜胆囊切除，联合胆道镜胆总管探查取石术。手术采用4孔法，切除胆囊顺利，显露胆总管，见明显增粗，直径约1．5cm，电钩纵形切开胆总管前壁约1．2cm，置入
患者男，32岁，因“反复中上腹痛2年，黑便2d”收治入院。患者既往体健，无家族肿瘤病史。查体：血压120／80mmHg，贫血貌，皮肤黏膜无瘀斑及结节，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无明显异常，腹平软，上腹部压痛，肝脾肋下未及，未触及包块，肠呜音5次／min，振水音阴性，双下肢无水肿。血常规：WBC4．0×10^9／L，Hb85g／L，PLT 123×10^9／L。
结肠镜检查前的肠道准备方法较多，各有优缺点。本文通过对比，总结日服磷酸钠盐溶液进行结肠镜检查前肠道准备的安全性和可行性。
内镜超声引导细针抽吸术（EUS—FNA）自1992年首次报告在对胰腺进行细针穿刺以来，已被广泛应用于消化道及其周围病变的诊断，与传统腹部超声或CT引导下的经皮穿刺细针抽吸术相比，EUS-FNA具有穿刺距离短、安全性高等优点，目前已成为对各种消化系良、恶性疾病进行鉴别或分期的一种成熟的微创性介入诊断内镜技术。虽然EUS—FNA能取得很好的诊断准确率，但其结果仍存在较高的假阴性率，因此，如何提高EUS
患者女，46岁，因右上腹部阵发性疼痛不适3个月入院。患者既往有腹腔镜胆囊切除术史。入院后上腹部B超提示：胆总管多发结石，最大者长径约13mm，肝实质细密。择期行胆总管切开取石，术中插管顺利进入胆总管，造影见胆总管中下段多个大小不等结石。留置导丝后行十二指肠乳头切开术，顺利切开约1．2cm，插入取石网篮，反复取出5枚直径约0．4—1．2cm大小结石，再次造影未见胆总管内结石影。
目的探讨双气囊内镜（DBE）在小肠克罗恩病（CD）疗效随访中的应用和价值。方法对41例曾行DBE检查并临床确诊为小肠CD的患者进行正规药物治疗并随访，评估临床症状、血清学指标、治疗时间与DBE下黏膜修复情况之间的关系。结果治疗1个月后92．7％的患者症状缓解，2个月后97．6％C-反应蛋白恢复正常。行DBE复查黏膜无明显改善或略有改善、改善、明显改善者，平均复查时间为治疗后（7．1±4．3）、（1
2010年1月22日在“第五届哈尔滨消化内镜学术会议暨第二届全国内镜清洗消毒会议”上，中华医学会消化内镜分会的主任委员李兆申教授，中华医学会杂志社社长兼总编游苏宁教授及黑龙江省医院消化病医院院长任旭教授等来自全国的50多位专家主持并参加了中华消化内镜官方网站的改版启动仪式。“消化内镜网”的这次改版，