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目的明确磁共振胰胆管造影术(MRCP)与直接造影术,如经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、经皮经肝胆管造影术(PTC)相比,对胰胆系疾病的诊断价值。方法对31例疑有胰胆系疾病的患者,在MRCP后4小时内行ERCP,其中1例患者因ERCP未成功而改行PTC。MRCP应用呼吸触发、非屏气、脂肪抑制、重T2加权及超快回波技术进行扫描,然后采用最大强度投影(MIP)技术进行处理,获得胰胆系结构图像。ERCP(或PTC)采用常规方法进行,最后将MRCP的冠状斜位像及经MIP处理的胆系结构图像与ERCP(或PTC)影像进行比较。结果MRCP与ERCP(或PTC)的诊断总符合率为77.42%(24/31),对恶性狭窄的诊断符合率为71.43%(10/14),对结石的诊断符合率为100%(12/12),MRCP的敏感性为85.19%,特异性为50%,准确性为88.89%,阳性预测值为92%,阴性预测值为33.33%,阳性拟然比为1.70,阴性拟然比为0.296。MRCP后无并发症,ERCP术后2例患者发生了胰腺炎(6.45%),10例患者ERCP术后放置了鼻胆引流管,1例接受PTC的患者放置了PTBD引流管。结论MRCP?