【摘 要】
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目的 探讨智能互动定性定量分析(IQQA)技术应用于中度复杂性肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术的可行性、安全性和有效性.方法 选择2018年1月—2019年6月收治的16例中度复杂性肾肿瘤(
【机 构】
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200135上海,海军军医大学附属公利医院泌尿外科;200135上海,海军军医大学第三附属医院泌尿外科;200135上海,海军军医大学第二附属医院泌尿外科
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目的 探讨智能互动定性定量分析(IQQA)技术应用于中度复杂性肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术的可行性、安全性和有效性.方法 选择2018年1月—2019年6月收治的16例中度复杂性肾肿瘤(R.E.N.A.L评分＞6?9分)患者,男10例、女6例,年龄为(55.8±8.3)岁,肾肿瘤R.E.N.A.L评分为(7.6±0.7)分.所有患者均于IQQA技术支持下行腹腔镜肾部分切除术.获取肾脏CTA检查的原始影像学数据,利用IQQA平台进行三维重建,通过操作平台多角度旋转、多层面系统化分析肾肿瘤与血管、集合系统的毗邻关系,进行手术规划和模拟,制订出个性化、精准的腹腔镜下肾部分切除术的方案.记录患者的手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后并发症发生情况、术后住院天数,以及手术前和术后3个月血清肌酐水平、患肾肾小球滤过率(GFR).术后3个月随访时复查胸部CT、肾脏CT,观察肿瘤有无复发和转移.结果 16例患者均顺利完成手术,无1例患者中转开放性手术或改行根治性肾切除术.手术时间为(74.7±12.7)min,肾动脉阻断时间为(21.8±4.4)min,术中出血量为(63.8±38.9)mL;术后引流管留置时间为(6.3±1.6)d,术后住院时间为(6.9±1.7)d.术后患者均无出血、漏尿、感染、切口裂开、肺部感染等并发症发生.术后3个月血清肌酐水平为(80.6±11.4)μmol/L,与术前的(82.8±9.5)μmol/L的差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月患肾GFR为(49.6±7.9)mL/min,显著低于术前的(56.0±6.9)mL/min(P＜0.05).术后3个月患者胸部CT、肾脏CT检查均未见肿瘤复发和转移.结论 在IQQA技术辅助下对中度复杂性肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术更加精准,有利于提高中度复杂性肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术的成功率,患者肾功能得以较好的保护,该方法在技术上安全、可行.
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