心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗的药学监护

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目的:调查行心脏瓣膜置换术的患者出院后定期进行华法林用药咨询及国际标准化比值(INR)监测的依从性,及药师干预对华法林疗效及安全性的影响。方法:对2012年6-9月出院的116例患者进行出院前用药教育,并叮嘱其定期进行INR监测及用药咨询,药师结合患者的具体情况调整华法林剂量,并对随访期间发生的相关不良反应进行合理干预。结果:对患者进行出院教育后,患者早期监测INR和用药咨询的依从性较高(74.14%),但随着时间的延长,只有少数患者(13.8%)绝对服从药师叮嘱。随访期间发生6例(7%)出血事件,无栓塞事件发生。结论:由于心脏瓣膜置换术患者术后需长期甚至终身服用华法林,对患者进行用药教育及提供用药咨询服务可以提高患者出院早期的依从性,对后期依从性差的患者,应采取主动随访并进行再教育。
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