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【摘要】目的:了解左权县城小学生龋齿患病情况,探索龋齿多发原因,为龋齿防治工作提供参考。方法:采用整群抽样方法,抽取左权县城4所小学1～6年级的全部小学生作为调查对象,采用世界卫生组织(WHO)龋病诊断标准,于2006-2008年对龋齿患病情况进行检查。结果:男、女生的龋齿总患病率分别是43.42%和44.71%;随着年龄的增大龋齿的患病率降低。结论:由于人们对龋齿危害认识的不断深入,龋齿的患病率也在不断下降。说明口腔的保健是降低龋齿发病率的最经济、有效的方法。
【关键词】小学生;龋齿;患病率
【中图分类号】R781.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-060-2
龋齿是人类常见的多发病和慢性病,目前已被WHO列为继心脑血管疾病、癌症之后的第三大重点防治疾病[1]。儿童青少年是龋齿多发人群,教育部和卫生部把防治学生龋齿列为《全国学生常见病综合防治方案》中重点防治的学生常见病之一。要求各地加强对学生龋齿患病情况的监测,有效地开展防治工作,为此,我们于2006～2008连续三年对左权县城的小学生进行了龋齿患病情况的调查,结果报告如下。
1对象和方法
1.1对象采用整群抽样的方法,抽取左权县县城4所小学1-6年级7-11岁的在校生,男生5537人,女生4849人,共计10386人,进行龋齿患病情况的检查。
1.2方法由专业的口腔医生,使用平面口镜按相限顺序逐牙检查,恒牙、乳牙同时检查。对牙齿的点隙窝沟龋好发部位要在口镜的发射引导下用探针作重点,必须探针后方可作出诊断[2]。
1.3诊断标准采用世界卫生组织(WHO)龋病诊断标准[3]分为无龋、龋齿(D)d、龋失牙(M)m和已充填牙(F)f。(1)无龋:无一个牙曾因龋齿做过充填,也无患龋迹象的为无龋牙。(2)龋牙(D)d:凡牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化;釉质潜在的损害或壁部软化时,诊断为龋齿。牙齿上有暂时填充物或有永久填充物,同时又有一处以上龋损的牙,按龋齿计。仅存在可疑现象者不诊断为龋齿。(3)龋失牙(M)m:因龋已拨除的牙。(4)已充填牙(F)f:有一个或多个充填物且无原发或继发龋者。
2结果
表1 左权县2004-2006年县城男、女小学生龋齿患病率比较
性别 体检人数 合计 患病率
患病人数 未患病人数
男生 2404 3133 5537 43.42
女生 2168 2681 4849 44.71
合计 4572 5814 10386 44.02
X2=1.75450.1 表2 左权县2004-2006年小学生不同年龄组龋齿患病率比较
年龄 体检人数 合计 患病率
患病人数 未患病人数
7 1018 760 1778 57.25
8 1048 1069 2117 49.25
9 949 1113 2062 46.02
10 972 1206 2178 44.63
11 585 1666 2251 25.99
合计 5814 4572 10386 42.30
X2=1055.2176P<0.005有显著性差异
表3 左权县不同年份(2006-2008)小学生龋齿患病率比较
年份 体检人数 合计 患病率
未患病人数 患病人数
2006年 1714 1481 3195 46.35
2007年 1913 1460 3373 43.28
2008年 2187 1631 3818 42.72
合计 5814 4572 10386 44.02
X2=11.4246P<0.005有显著性差异
表1:2006-2008年共体检小学生10386人,其中男生5537人中有3133人患有龋齿,患病率为43.42%,女生4849人中有2681人患有龋齿,患病率44.71,男生低于女生,无显著性差异。
表2:体检的10386小学生中,7岁1778人,57.25患病率,8岁2117人,患病率49.25,9岁2062人,患病率46.02,10岁2178人,患病率44.63,11岁2251人患病率25.99可以看出随着年龄的增长,龋齿患病率不断下降,P<0.005,有显著性差异。
表3:2006-2008年体检人数分别为3095、3373、3818人,患龋齿人数为1481,1460、1631人,患病率为46.35%、43.28%、42.72%,P<0.005有显著性差异。
3讨论
龋齿是多因素作用的结果[3],它的发生是由细菌(主要是变形链球菌和乳酸杆菌)、糖类食物和牙齿抗龋能力3个因素综合作用,随着牙齿萌出的时间而形成的。儿童时期的零食和甜食不断,刷牙效果不好,而且牙不痛不就医的陋习导致了龋齿的患病率平均为44.02%。但
(1)随着年龄的增长,乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度逐渐成熟,釉质和牙本质的致密度增高,抗龋性增强,而且年龄越大孩子已逐渐养成早、晚刷牙,饭后嗽口的良好习惯,而且刷牙效果越来越好。
(2)儿童乳牙不断被恒牙替换也是造成龋齿随年龄下降的直接原因。
(3)通过家长督促、学校教育学生饮食结构不断趋于合理,零食、甜食逐渐减少,而富含磷、钙、维生素的豆制品、海带、鱼肝等以及新鲜的蔬菜、水果不断增加,这对牙齿的发育及钙化都有很大好处,加之一些粗糙的富含纤维性质的食物,可以促进牙面清洁,为抗龋创造了良好的条件。
4建议
口腔保健宣传教育工作是降低龋齿发病率的最经济、有效的方法。各级卫生、教育部门,学生和全社会都应高度重视,做到齐抓共管,加大宣传力度,普及牙防知识,使小学生养成口腔卫生习惯,学会正确刷牙以减少病原刺激物,防止菌斑形成;提倡使用含氟牙膏,合理营养,多吃新鲜的蔬菜、水果少吃甜食和零食,定期进行口腔检查,防患于未然,降低小学生的龋齿发病率。
参考文献
[1] 叶广俊主编.儿童少年卫生学(第3版)[M].北京:人民卫生业版社,1997:62-63.
[2] 白呼群主编.中国卫生监督统计报表学校卫生统计年报表技术规范[S].北京中国协和医科大学联合出版社,1996:34-36.
[3] 郑麟蕃,吴奇光.口腔病理学[M].上海:上海科技出版社,1991:172-175.
【关键词】小学生;龋齿;患病率
【中图分类号】R781.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-060-2
龋齿是人类常见的多发病和慢性病,目前已被WHO列为继心脑血管疾病、癌症之后的第三大重点防治疾病[1]。儿童青少年是龋齿多发人群,教育部和卫生部把防治学生龋齿列为《全国学生常见病综合防治方案》中重点防治的学生常见病之一。要求各地加强对学生龋齿患病情况的监测,有效地开展防治工作,为此,我们于2006～2008连续三年对左权县城的小学生进行了龋齿患病情况的调查,结果报告如下。
1对象和方法
1.1对象采用整群抽样的方法,抽取左权县县城4所小学1-6年级7-11岁的在校生,男生5537人,女生4849人,共计10386人,进行龋齿患病情况的检查。
1.2方法由专业的口腔医生,使用平面口镜按相限顺序逐牙检查,恒牙、乳牙同时检查。对牙齿的点隙窝沟龋好发部位要在口镜的发射引导下用探针作重点,必须探针后方可作出诊断[2]。
1.3诊断标准采用世界卫生组织(WHO)龋病诊断标准[3]分为无龋、龋齿(D)d、龋失牙(M)m和已充填牙(F)f。(1)无龋:无一个牙曾因龋齿做过充填,也无患龋迹象的为无龋牙。(2)龋牙(D)d:凡牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化;釉质潜在的损害或壁部软化时,诊断为龋齿。牙齿上有暂时填充物或有永久填充物,同时又有一处以上龋损的牙,按龋齿计。仅存在可疑现象者不诊断为龋齿。(3)龋失牙(M)m:因龋已拨除的牙。(4)已充填牙(F)f:有一个或多个充填物且无原发或继发龋者。
2结果
表1 左权县2004-2006年县城男、女小学生龋齿患病率比较
性别 体检人数 合计 患病率
患病人数 未患病人数
男生 2404 3133 5537 43.42
女生 2168 2681 4849 44.71
合计 4572 5814 10386 44.02
X2=1.75450.1
年龄 体检人数 合计 患病率
患病人数 未患病人数
7 1018 760 1778 57.25
8 1048 1069 2117 49.25
9 949 1113 2062 46.02
10 972 1206 2178 44.63
11 585 1666 2251 25.99
合计 5814 4572 10386 42.30
X2=1055.2176P<0.005有显著性差异
表3 左权县不同年份(2006-2008)小学生龋齿患病率比较
年份 体检人数 合计 患病率
未患病人数 患病人数
2006年 1714 1481 3195 46.35
2007年 1913 1460 3373 43.28
2008年 2187 1631 3818 42.72
合计 5814 4572 10386 44.02
X2=11.4246P<0.005有显著性差异
表1:2006-2008年共体检小学生10386人,其中男生5537人中有3133人患有龋齿,患病率为43.42%,女生4849人中有2681人患有龋齿,患病率44.71,男生低于女生,无显著性差异。
表2:体检的10386小学生中,7岁1778人,57.25患病率,8岁2117人,患病率49.25,9岁2062人,患病率46.02,10岁2178人,患病率44.63,11岁2251人患病率25.99可以看出随着年龄的增长,龋齿患病率不断下降,P<0.005,有显著性差异。
表3:2006-2008年体检人数分别为3095、3373、3818人,患龋齿人数为1481,1460、1631人,患病率为46.35%、43.28%、42.72%,P<0.005有显著性差异。
3讨论
龋齿是多因素作用的结果[3],它的发生是由细菌(主要是变形链球菌和乳酸杆菌)、糖类食物和牙齿抗龋能力3个因素综合作用,随着牙齿萌出的时间而形成的。儿童时期的零食和甜食不断,刷牙效果不好,而且牙不痛不就医的陋习导致了龋齿的患病率平均为44.02%。但
(1)随着年龄的增长,乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度逐渐成熟,釉质和牙本质的致密度增高,抗龋性增强,而且年龄越大孩子已逐渐养成早、晚刷牙,饭后嗽口的良好习惯,而且刷牙效果越来越好。
(2)儿童乳牙不断被恒牙替换也是造成龋齿随年龄下降的直接原因。
(3)通过家长督促、学校教育学生饮食结构不断趋于合理,零食、甜食逐渐减少,而富含磷、钙、维生素的豆制品、海带、鱼肝等以及新鲜的蔬菜、水果不断增加,这对牙齿的发育及钙化都有很大好处,加之一些粗糙的富含纤维性质的食物,可以促进牙面清洁,为抗龋创造了良好的条件。
4建议
口腔保健宣传教育工作是降低龋齿发病率的最经济、有效的方法。各级卫生、教育部门,学生和全社会都应高度重视,做到齐抓共管,加大宣传力度,普及牙防知识,使小学生养成口腔卫生习惯,学会正确刷牙以减少病原刺激物,防止菌斑形成;提倡使用含氟牙膏,合理营养,多吃新鲜的蔬菜、水果少吃甜食和零食,定期进行口腔检查,防患于未然,降低小学生的龋齿发病率。
参考文献
[1] 叶广俊主编.儿童少年卫生学(第3版)[M].北京:人民卫生业版社,1997:62-63.
[2] 白呼群主编.中国卫生监督统计报表学校卫生统计年报表技术规范[S].北京中国协和医科大学联合出版社,1996:34-36.
[3] 郑麟蕃,吴奇光.口腔病理学[M].上海:上海科技出版社,1991:172-175.