【摘 要】
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目的 分析外周血嗜酸性粒细胞(EOS)≥300/μl和＜300/μl的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床、炎症标记物、传统肺功能、脉冲振荡阻力测定(IOS)参数及容积CT参数特
【机 构】
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西安市第九医院呼吸与危重症医学科,陕西西安,710054西安交通大学第一附属医院医学影像科,陕西西安,710061;
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目的 分析外周血嗜酸性粒细胞(EOS)≥300/μl和＜300/μl的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床、炎症标记物、传统肺功能、脉冲振荡阻力测定(IOS)参数及容积CT参数特征,观察其特征差异.方法 纳入357例AECOPD,其中EOS≥300/μl组(研究组)41例,EOS＜300/μl组(对照组)316例,比较2组慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分、医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评定等临床指标、炎症指标以及传统肺功能、IOS指标、肺容积、肺气肿指数及肺气肿密度等影像学参数的差异.结果 ①研究组中性粒细胞比率低于对照组(64.70％ vs73.00％,P＜0.001),纤维蛋白原(3.59 vs 3.97,P=0.031)及C反应蛋白减低(3.30 mg/L vs 8.63 mg/L,P=0.012),吸烟量亦相对较低(25包/年vs 40包/年,P=0.009);②研究组RV/TLC低于对照组(51.91％ vs 57.44％,P=0.041),而R5(0.56 vs 0.49,P=0.036)和R5％pred(178.65％ vs 155.70％,P=0.027)较高;③研究组全肺、右肺和左肺肺气肿平均密度和PD15均高于对照组(P均＜0.05),提示肺实质破坏更严重.结论 EOS≥300/μl的AECOPD患者气道阻力增加更明显,而肺气肿损害程度较EOS＜300/μl者轻微.
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