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【摘 要】 目的 对来我院就诊并住院的神经外科患者给予细节护理，观察其效果。方法 我院自2013年6月份开始推广细节护理的应用，在2013年1月-2014年1月期间共收住入院284例神经外科患者，其中2013年6月以前收治131例患者，未实行细节护理，设为对照组;其余153例患者于2013年6月以后入院，给予了细节护理，设为实验组，在两组患者住院期间，比较各种并发症的发生率和患者的恢复情况。 结果 截止出院时，实验组患者无明显的感染和压疮发生，未残留明显的肢体活动功能不良，与此同时患者也未出现跌倒现象，满意度较高，而对照组在同等康复条件下，患者的并发症明显多于实验组。 结论 细节护理可有效减少神经外科住院患者并发症的发生，有利于患者尽早康复和及时活动，值得推广使用。
【关键词】 细节护理干预 神经外科 效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0127-01
神经外科住院患者病情危重，并发症较多，以中老年病人居多，其血流动力学稳定性相对较差，血管脆性较高，一旦发生意外跌倒、感染等，后果严重，常危及生命，这对患者的临床护理提出了更高的要求[1]。我院在2013年6月将细节护理应用于神经外科的患者，取得了较好的效果，患者能够及时下床活动，能够早期康复和出院，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料
我院在2013年1月—2014年1月共收住入院284例神经外科患者，其中2013年1月—2013年6月收治的131例患者进行了常规护理，为对照组，自2013年6月实施细节护理措施以来收治的153例患者设为实验组。这些患者一般状况良好，未合并严重的心血管疾病、糖尿病等。实验组患者男性79例，女性74例，年龄在24—69岁之间，平均年龄42.8岁;对照组男性患者71例，女性患者60例，年龄在23—72岁之间，平均46.2岁。两组的患者性别、年龄、一般病史差异不大（P>0.05），符合研究条件，记录患者住院期间各项功能的恢复情况，并比较并发症的发生率，随访患者满意度。
1.2 对照组护理方法
①给予患者高蛋白、高维生素饮食。②病房内温度湿度适宜，安静，有利于患者休养。③患者卧床期间注意身体护理，及时翻身，防止感染、压疮等的发生。④对患者及其家属进行疾病相关知识的解释，使其了解疾病的注意事项、护理要点及防止跌倒的必要性。
1.3 实验组细节护理方式
1.3.1 术前护理
患者入院后进行详细的体格检查和病史采集，评估患者术后住院时跌倒发生的危险因素和发生率，并制定详细的护理措施和紧急情况预案;对患者进行心理辅导。
1.3.2 术后住院护理
根据患者术中呼吸、循环的变化相应的调整护理方案，再次评估跌倒发生的危险度，指导患者术后活动。其具体措施包括：①术后易跌倒的患者住院期间及外出检查、治疗等必须有家属工作人员全程陪同。②完善患者的床头卡，详细标注其跌倒危险度，引起患者、家属及责任护士的注意，对高危患者进行重点护理。③对患者的护理做到责任到人，做好交接班工作。④病房环境要求：病房布局宽敞、安静，地面干燥，室内明亮，患者病床需舍友床栏、约束带等，以防止患者突发躁动等情况。⑤患者尚未完全清醒、服用镇静、催眠药等情况下不宜下床活动，危重患者住院期间需定时检查血压等，以免发生以免发生危险[2]。⑥患者术后可能出现一定程度的认知或运动障碍，对患者进行心理辅导，患者重建信心。
1.4 统计方法
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
两组患者住院期间状况对比位：实验组跌倒0、感染2（1.3%）、压疮3（2.0%）、患者满意度89.6%;对照组跌倒7（5.3%）、感染12（9.2%）、压疮10（7.6%）、患者满意度62.9%;实验组优于对照组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
神经外科患者病情较重，在住院康复期间病情常有反复，因此良好的术后护理能够与精细的外科手术相配合，最大程度促进患者神经系统和运动等各项功能的恢复，提高患者的生存质量[3]。
细节护理要求从患者入院起，制定一科学详细的护理计划并积极落实，从术前、术中、术后各个环节，医生、护士、患者及家属等各个层面进行，尽量保证患者的健康，为患者最大程度康复最好一切准备工作。能够使医生的治疗和处理措施得到患者的良好配合，从而发挥最大效应。在细节护理过程中，要求在患者的生理和心理层面进行双重护理，同时神经外科患者易出现不同程度的认知功能和运动功能障碍，患者的心理负担较大，需对患者进行心理辅导，鼓励患者早期活动，促进患者运动功能的恢复[4]。
在本次研究中，为证明细节护理相对传统护理的优势所在，对我院在推行细节护理措施前后收住入院的神经外科患者的临床资料进行分析回顾，其中未进行细节护理的对照组131例患者，在住院期间，12例（9.2%）患者发生不同程度的感染，10例（7.6%）患者出现严重的压疮，并有7例（5.3%）患者在下床活动期间出现了跌倒，患者的满意度较差。 而实验组患者进行了精细科学的细节护理，这153例患者的康复情况与对照组无明显的差异，甚至优于对照组，其感染、压疮等不良反应的发生明显低于对照组，患者均未发生跌倒，患者的满意度较高。神经外科患者。两组对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
总之，对神经外科患者进行细节护理，在保证患者良好恢复的同时，能够明显减少并发症的发生，患者满意度较高，值得在临床上推广使用
参考文献
[1] 邹海花，陈伟菊，黄洁微 . 以床边工作制为抓手落实责任制整体护理 [J]. 国际医药卫生导报，2011，17（10） ：1259-1261.
[2]杨黎，常小利.谈循证护理在神经外科护理教学中的应用[J〕.中国医学教育技术，2012，6（1）：105一107.
作者简介：苏云 出生年月：1979.4性别：女 职称：护师
【关键词】 细节护理干预 神经外科 效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0127-01
神经外科住院患者病情危重，并发症较多，以中老年病人居多，其血流动力学稳定性相对较差，血管脆性较高，一旦发生意外跌倒、感染等，后果严重，常危及生命，这对患者的临床护理提出了更高的要求[1]。我院在2013年6月将细节护理应用于神经外科的患者，取得了较好的效果，患者能够及时下床活动，能够早期康复和出院，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 资料
我院在2013年1月—2014年1月共收住入院284例神经外科患者，其中2013年1月—2013年6月收治的131例患者进行了常规护理，为对照组，自2013年6月实施细节护理措施以来收治的153例患者设为实验组。这些患者一般状况良好，未合并严重的心血管疾病、糖尿病等。实验组患者男性79例，女性74例，年龄在24—69岁之间，平均年龄42.8岁;对照组男性患者71例，女性患者60例，年龄在23—72岁之间，平均46.2岁。两组的患者性别、年龄、一般病史差异不大（P>0.05），符合研究条件，记录患者住院期间各项功能的恢复情况，并比较并发症的发生率，随访患者满意度。
1.2 对照组护理方法
①给予患者高蛋白、高维生素饮食。②病房内温度湿度适宜，安静，有利于患者休养。③患者卧床期间注意身体护理，及时翻身，防止感染、压疮等的发生。④对患者及其家属进行疾病相关知识的解释，使其了解疾病的注意事项、护理要点及防止跌倒的必要性。
1.3 实验组细节护理方式
1.3.1 术前护理
患者入院后进行详细的体格检查和病史采集，评估患者术后住院时跌倒发生的危险因素和发生率，并制定详细的护理措施和紧急情况预案;对患者进行心理辅导。
1.3.2 术后住院护理
根据患者术中呼吸、循环的变化相应的调整护理方案，再次评估跌倒发生的危险度，指导患者术后活动。其具体措施包括：①术后易跌倒的患者住院期间及外出检查、治疗等必须有家属工作人员全程陪同。②完善患者的床头卡，详细标注其跌倒危险度，引起患者、家属及责任护士的注意，对高危患者进行重点护理。③对患者的护理做到责任到人，做好交接班工作。④病房环境要求：病房布局宽敞、安静，地面干燥，室内明亮，患者病床需舍友床栏、约束带等，以防止患者突发躁动等情况。⑤患者尚未完全清醒、服用镇静、催眠药等情况下不宜下床活动，危重患者住院期间需定时检查血压等，以免发生以免发生危险[2]。⑥患者术后可能出现一定程度的认知或运动障碍，对患者进行心理辅导，患者重建信心。
1.4 统计方法
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
两组患者住院期间状况对比位：实验组跌倒0、感染2（1.3%）、压疮3（2.0%）、患者满意度89.6%;对照组跌倒7（5.3%）、感染12（9.2%）、压疮10（7.6%）、患者满意度62.9%;实验组优于对照组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
神经外科患者病情较重，在住院康复期间病情常有反复，因此良好的术后护理能够与精细的外科手术相配合，最大程度促进患者神经系统和运动等各项功能的恢复，提高患者的生存质量[3]。
细节护理要求从患者入院起，制定一科学详细的护理计划并积极落实，从术前、术中、术后各个环节，医生、护士、患者及家属等各个层面进行，尽量保证患者的健康，为患者最大程度康复最好一切准备工作。能够使医生的治疗和处理措施得到患者的良好配合，从而发挥最大效应。在细节护理过程中，要求在患者的生理和心理层面进行双重护理，同时神经外科患者易出现不同程度的认知功能和运动功能障碍，患者的心理负担较大，需对患者进行心理辅导，鼓励患者早期活动，促进患者运动功能的恢复[4]。
在本次研究中，为证明细节护理相对传统护理的优势所在，对我院在推行细节护理措施前后收住入院的神经外科患者的临床资料进行分析回顾，其中未进行细节护理的对照组131例患者，在住院期间，12例（9.2%）患者发生不同程度的感染，10例（7.6%）患者出现严重的压疮，并有7例（5.3%）患者在下床活动期间出现了跌倒，患者的满意度较差。 而实验组患者进行了精细科学的细节护理，这153例患者的康复情况与对照组无明显的差异，甚至优于对照组，其感染、压疮等不良反应的发生明显低于对照组，患者均未发生跌倒，患者的满意度较高。神经外科患者。两组对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
总之，对神经外科患者进行细节护理，在保证患者良好恢复的同时，能够明显减少并发症的发生，患者满意度较高，值得在临床上推广使用
参考文献
[1] 邹海花，陈伟菊，黄洁微 . 以床边工作制为抓手落实责任制整体护理 [J]. 国际医药卫生导报，2011，17（10） ：1259-1261.
[2]杨黎，常小利.谈循证护理在神经外科护理教学中的应用[J〕.中国医学教育技术，2012，6（1）：105一107.
作者简介：苏云 出生年月：1979.4性别：女 职称：护师