【摘 要】
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目的探讨经鼻持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效。方法对30例肺透明膜病患儿均常规保暖及
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目的探讨经鼻持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效。方法对30例肺透明膜病患儿均常规保暖及监护、气道管理(简易开放式面罩吸氧)。采用呼吸机经鼻CPAP治疗,治疗时间为患儿生后15 min～2 h。初调参数:氧浓度(FiO2)40%～50%,呼气末正压(PEEP)0.29～0.78 kPa。采用PS治疗。首剂治疗时间为患儿生后15 min～2 h,100 mg.kg-1.次-1气管插管下气管内滴入;4～6 h后依据病情考虑重复应用。连用72 h。结果 30例患儿治疗后0.5～72 h pH、PaO2、PaCO2、FiO2、PEEP值及PaO2/FiO2比值与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗24 h后胸部X线片分期中Ⅰ期有5例胸部X线片正常,1例加重;Ⅱ期有2例转为Ⅰ期,7例无变化;2例转为Ⅲ期;Ⅲ期3例减轻。治疗72 h后胸部X线片转正常25例,肺炎5例。治愈28例(93.3%),放弃治疗1例(3.3%),胸部X线片分期中Ⅲ期并肺炎上呼吸机1例(3.3%)。结论采用经鼻CPAP联合PS治疗早产儿肺透明膜病能取得满意的效果,是肺透明膜病较理想的治疗方法。
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