艾滋病患者外周血TGF-β、IL-10、IL-17与IL-21水平变化及其与重叠HBV感染的关系

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目的 探讨艾滋病患者外周血转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、白介素-21(IL-21)水平变化情况及其与重叠乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系,以为临床治疗与防控提供参考.方法 选取艾滋病患者(研究组)与同期健康体检者(对照组),均行外周血TGF-β、IL-10、IL-17、IL-21水平检测.随访1年,根据研究组患者重叠HBV感染情况将其分为重叠感染组与未重叠感染组,对比此两组上述因子水平,并采用多因素Logistic回归分析法分析艾滋病患者各因子水平与重叠HBV感染的关系.结果 研究组外周血TGF-β、IL-10水平[(13.62±2.48)ng/ml、(6.61±1.29)pg/ml]均高于对照组[(5.24±0.93)ng/ml、(1.96±0.38)pg/ml],IL-17、IL-21水平[(26.41±5.07)pg/ml、(86.35±16.48)pg/ml]均低于对照组[(58.23±10.16)ng/ml、(257.19±41.35)pg/ml],差异有统计学意义(t=40.588、44.231、37.671、51.827,均P<0.001);随访1年,艾滋病患者重叠HBV感染率为13.44%(25/186);重叠感染组外周血TGF-β、IL-10水平[(16.75±3.22)ng/ml、(7.28±1.41)pg/ml]均高于未重叠感染组[(13.13±2.54)ng/ml、(6.51±1.26)pg/ml],IL-17、IL-21水平[(23.06±4.48)pg/ml、(75.42±14.63)pg/ml]均低于未重叠感染组[(26.93±5.04)pg/ml、(88.05±16.59)pg/ml],差异有统计学意义(t=6.382、2.797、3.622、3.594,均P<0.05);经多因素Logistic回归分析,HBV感染家族史、艾滋病治疗配合性差及高TGF-β、IL-10水平均是艾滋病患者重叠HBV感染的危险因素(OR=3.842、2.588、3.615、3.111,均P<0.05),乙肝疫苗接种史及IL-17、IL-21水平均是其保护因素(OR=0.427、0.520、0.534,均P<0.05).结论 艾滋病患者外周血TGF-β、IL-10水平异常升高,IL-17、IL-21水平异常降低,且高TGF-β、IL-10水平可增加其重叠HBV感染的风险,而高IL-17、IL-21水平可降低其重叠HBV感染的风险.
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