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【摘 要】目的：讨论糖尿病患者的护理方法。方法：对糖尿病患者给予细心周到的护理，并对所给予的护理措施进行总结。结论：对糖尿病患者的护理包括心理护理、饮食护理以及药物护理。
【关键词】糖尿病；护理；分析；健康教育
引言
糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病，具有遗传易感性，在环境因素的触发下发病。随着社会经济的发展、人们生活方式的改变（能量摄入增加和运动减少等）及人口老龄化，糖尿病（主要是2型糖尿病）发病率在全球范围内呈逐年增高趋势，尤其在发展中国家增加速度将更快（预计到2025年可能增加170%），呈现流行势态。糖尿病现已成为继心血管病和肿瘤之后，第3位威胁人们健康和生命的非传染性疾病。
糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现；另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。
1 护理观察要点
1.1心血管病变。
1.2肾脏病变。
1.3神经病变。
1.4视网膜病变。
1.5足溃疡。
2 护理措施
2.1心理护理：给患者讲解糖尿病（DM）虽是终身性疾病，但只要血糖控制良好，可预防并发症的发生发展，不影响工作、学习、生活及长寿。
2.2饮食护理：选择低糖类、低脂、高蛋白、高纤维食物，严格按计划定时定量进餐。根据身高、体重、活动强度，计算每日所需总热量，并将总热量折算成食物分配至三餐之中，早餐占l/5，中晚餐各占2/5，使食品多样化、平衡膳食、无饥饿感。①严格定时进食；②控制总热量；③严格限制各种甜食；④进行体育锻炼时不宜空腹、防止低血糖；⑤保持大便通畅；⑥每周定期称体重1次。
2.3观察病情变化及并发症的发生，熟悉糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、高渗性昏迷的表现与鉴别，并积极协助抢救。
2.4药物护理
2.4.1餐前l5～30分钟口服降糖药并注意观察低血糖、消化道反应等副作用。
2.4.2注射胰岛素15～30分钟后进食，剂型、剂量必须准确无误。经常更换注射部位，严格执行无菌操作。[1]
2.5护理注意事项
2.5.1由于DM患者神经末梢病变、感觉减退，因此做热敷时要注意热水袋不能太热，并以干毛巾包裹，以防烫伤。
2.5.2加强基础护理，如口腔、皮肤护理。糖尿病患者皮肤常感干燥发痒，应尽量避免粗暴搔抓，否则皮肤破溃后易感染且经久不愈。阴道瘙痒用温水擦洗。
2.5.3做好足部护理，预防烫伤，特别要预防糖尿病足的发生。指甲长短适宜，穿软底鞋且大小适度。
2.5.4适当运动：指导患者用餐后30分钟行规律、适量运动，如散步等。
2.5.5糖尿病患者虽不能任意进食甜食，但一般身边可常备一些糖果或小饼干等，以防万一发生低血糖时能及时进食。住院期间发生低血糖应及时静脉给予50%的葡萄糖溶液40～60m1注射。
2.5.6健康指导：保持情绪稳定，学会控制饮食，掌握降糖药应用及尿糖、血糖测定。
3 健康教育
3.1避免肥胖，維持合适的体重。
3.2定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。
3.3配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。
3.4定期监测血糖，不适随诊。
4 糖尿病酮症酸中毒护理
糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体。随着代谢紊乱进一步加剧，血酮升高超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒。
4.1观察要点
4.1.1有无疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时现象；有无头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁、呼吸加深加快，呼出的气体中带有烂苹果味等现象。[2]
4.1.2检测血糖、尿糖、尿酮体、血酮体、电解质。
4.2护理措施
4.2.1建立静脉通道，遵医嘱补液，使用胰岛素治疗。
4.2.2准确及时采取各种血、尿标本并送检。
4.2.3给予氧气吸入。
4.2.4严密观察病情变化，监测生命体征。
4.3健康教育
4.3.1在治疗上降低血糖、补充碱液不宜操之过急，以免发生低血钾、低血糖、低血渗透压与脑水肿等并发症。
4.3.2对刚停输液的患者，晚上睡觉前应皮下注射胰岛素4～8U，以防止次日清晨出现酮体。
参考文献：
[1] 倪冬花， 老年糖尿病患者低血糖的观察分析及护理体会， 中外医学研究 2013年卷10期 89页
[2] 邹红平 . 浅析糖尿病酮症酸中毒护理综合措施， . 中国现代医生， 2011年 49卷 第35期
【关键词】糖尿病；护理；分析；健康教育
引言
糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病，具有遗传易感性，在环境因素的触发下发病。随着社会经济的发展、人们生活方式的改变（能量摄入增加和运动减少等）及人口老龄化，糖尿病（主要是2型糖尿病）发病率在全球范围内呈逐年增高趋势，尤其在发展中国家增加速度将更快（预计到2025年可能增加170%），呈现流行势态。糖尿病现已成为继心血管病和肿瘤之后，第3位威胁人们健康和生命的非传染性疾病。
糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现；另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。
1 护理观察要点
1.1心血管病变。
1.2肾脏病变。
1.3神经病变。
1.4视网膜病变。
1.5足溃疡。
2 护理措施
2.1心理护理：给患者讲解糖尿病（DM）虽是终身性疾病，但只要血糖控制良好，可预防并发症的发生发展，不影响工作、学习、生活及长寿。
2.2饮食护理：选择低糖类、低脂、高蛋白、高纤维食物，严格按计划定时定量进餐。根据身高、体重、活动强度，计算每日所需总热量，并将总热量折算成食物分配至三餐之中，早餐占l/5，中晚餐各占2/5，使食品多样化、平衡膳食、无饥饿感。①严格定时进食；②控制总热量；③严格限制各种甜食；④进行体育锻炼时不宜空腹、防止低血糖；⑤保持大便通畅；⑥每周定期称体重1次。
2.3观察病情变化及并发症的发生，熟悉糖尿病酮症酸中毒昏迷、低血糖昏迷、高渗性昏迷的表现与鉴别，并积极协助抢救。
2.4药物护理
2.4.1餐前l5～30分钟口服降糖药并注意观察低血糖、消化道反应等副作用。
2.4.2注射胰岛素15～30分钟后进食，剂型、剂量必须准确无误。经常更换注射部位，严格执行无菌操作。[1]
2.5护理注意事项
2.5.1由于DM患者神经末梢病变、感觉减退，因此做热敷时要注意热水袋不能太热，并以干毛巾包裹，以防烫伤。
2.5.2加强基础护理，如口腔、皮肤护理。糖尿病患者皮肤常感干燥发痒，应尽量避免粗暴搔抓，否则皮肤破溃后易感染且经久不愈。阴道瘙痒用温水擦洗。
2.5.3做好足部护理，预防烫伤，特别要预防糖尿病足的发生。指甲长短适宜，穿软底鞋且大小适度。
2.5.4适当运动：指导患者用餐后30分钟行规律、适量运动，如散步等。
2.5.5糖尿病患者虽不能任意进食甜食，但一般身边可常备一些糖果或小饼干等，以防万一发生低血糖时能及时进食。住院期间发生低血糖应及时静脉给予50%的葡萄糖溶液40～60m1注射。
2.5.6健康指导：保持情绪稳定，学会控制饮食，掌握降糖药应用及尿糖、血糖测定。
3 健康教育
3.1避免肥胖，維持合适的体重。
3.2定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。
3.3配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。
3.4定期监测血糖，不适随诊。
4 糖尿病酮症酸中毒护理
糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体。随着代谢紊乱进一步加剧，血酮升高超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒。
4.1观察要点
4.1.1有无疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时现象；有无头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁、呼吸加深加快，呼出的气体中带有烂苹果味等现象。[2]
4.1.2检测血糖、尿糖、尿酮体、血酮体、电解质。
4.2护理措施
4.2.1建立静脉通道，遵医嘱补液，使用胰岛素治疗。
4.2.2准确及时采取各种血、尿标本并送检。
4.2.3给予氧气吸入。
4.2.4严密观察病情变化，监测生命体征。
4.3健康教育
4.3.1在治疗上降低血糖、补充碱液不宜操之过急，以免发生低血钾、低血糖、低血渗透压与脑水肿等并发症。
4.3.2对刚停输液的患者，晚上睡觉前应皮下注射胰岛素4～8U，以防止次日清晨出现酮体。
参考文献：
[1] 倪冬花， 老年糖尿病患者低血糖的观察分析及护理体会， 中外医学研究 2013年卷10期 89页
[2] 邹红平 . 浅析糖尿病酮症酸中毒护理综合措施， . 中国现代医生， 2011年 49卷 第35期