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摘要：目的 利用临床病例对无注气式甲状腺内镜下手术患者在采用围手术期护理疗法后的疗效进行探究。方法 选取本院160例进行无注气式甲状腺内镜下手术患者，均匀分成两组，各80例。其中实验组采用围手术期有效护理疗法，而对照组采用常规护理疗法，随后对所有患者的疗效进行比较分析。结果 研究结果显示，实验组患者的住院时间短于对照组，并发症发生情况也少于对照组，且患者的整体满意度情况来看，也是实验组优于对照组。结论 对无注气式甲状腺内镜下手术患者采取围手术期护理可提高患者的恢复速度，也能达到显著地临床效果，值得临床上推广应用。
关键词：无注气式甲状腺内镜下手術;围手术期护理;常规护理
甲状腺疾病是一种常见的多发性良性疾病，常发生于青年女性中，临床上常用手术方式进行该病的治疗，但是传统的手术方式会留下明显的手术疤痕。因发病群体的性别和年龄的关系，对伤口的美观度要求较高，但是传统手术带来的疤痕导致了大多数患者对手术的恐惧心理。目前，甲状腺内镜微创手术就是近年来提出的一种内镜手术，解决了长期困扰人们的这一难题，该术式在颈部等暴露位置不会留下手术疤痕，具有美容效果，创伤小，疼痛轻，恢复快等特点[1]。在此手术的基础上增加围手术期护理，可减少并发症的发生率，还可提高患者的恢复效率。本研究选取本院160例进行无注气式甲状腺内镜下手术患者，均匀分成实验组和对照组，各80例，其中实验组采用围手术期有效护理疗法，而对照组采用常规护理疗法，随后对所有患者的疗效进行比较分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年6月-2015年6月期间160例进行无注气式甲状腺内镜下手术患者，其中甲状腺良性肿瘤患者100例、甲状腺肿患者40例、甲状腺功能亢进患者20例，将这些患者均匀分成实验组和对照组，各80例。对照组包括男性8例，女性72例，年龄在35～56岁，平均年龄（46±8.23）岁。实验组包括男性7例，女性73例，年龄在34～55岁，平均年龄（45±8.07）岁。所有患者均进行无注气式甲状腺内镜下手术，且两组患者年龄、性别等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方案
采用常规护理方案，如控制饮食和合理用药等。
1.2.2 实验组治疗方案
在进行常规护理的同时，采用围手术期护理疗法，包括术前术后两个方面进行的心理、精神、身体以及全方位护理[2]。
1.2.2.1手术前护理
大多数患者不了解内镜下手术技术，所以对于该手术方法的有效性和安全性存在一定的质疑，同时接受手术的患者大多数为女性，且大部分人对手术的了解还停留在传统手术当中，潜意识中会觉得术后肯定会留下疤痕印记，所以会自然而然的产生恐惧和包袱心理。对此医护人员应当详细讲解内镜下手术技术的优点和与传统手术的差异。医护人员应当增加对患者的关心，对患者进行积极的鼓励和安慰，减轻并消除患者的恐惧心理，医护人员还需给患者讲解与其疾病相关的医学知识，使患者了解自身的情况，积极配合医务工作者的的工作，也增加患者对治愈疾病的信心[3]。手术前应了解患者身体情况，避免在患者月经期进行手术，术前要禁食8h以上，且做好手术相关准备。
1.2.2.2手术后护理
手术结束后患者应当取仰卧位或半卧位休息，要时刻观察患者的呼吸情况和其他生命体征的变化。鼓励患者下床进行简单活动，对于年纪较大的患者，在术后早期下床活动有助于减少肺部感染情况的发生。手术结束后查看患者的状态，假如无不适感觉，可进食少量的流质食物，随后逐步增加饮食量。手术结束后要在伤口处布置引流管，按时换药，避免感染，如果患者有呼吸困难等症状，要尽快切开伤口进行处理。手术结束后不仅要对患者的呼吸情况进行观察，还要对发音情况、神经损伤情况以及进食时有无呛咳等情况进行观察并尽快处理。医护人员在手术结束后要以乐观积极地态度对患者进行护理，以此感染患者，让患者感觉周围环境的轻松，这有助于疾病的尽早恢复。
1.3评价指标
观察围手术期护理后，患者对护理的满意程度，对服务态的满意程度，对操作技术的满意程度等，观察比较两组术后的恢复情况、伤口的愈合、并发症的发生、住院时间等的情况[4]。
1.4统计方法
所得数据均使用SPSS19.0进行统计分析。以t检验来表示组间计量资料对比，差异显著且具有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者的满意度比较
研究结果显示，实验组患者的各项满意度均高于对照组患者的满意度（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者的疗效比较
研究结果显示，实验组患者的住院时间短于对照组，并发症发生情况也少于对照组（P<0.05）（表2）。
3讨论
一般情况下，大多数甲状腺疾病经过手术治疗后均可痊愈，但是传统的手术治疗会留下一道明显手术疤痕。随着社会的发
展，患者对伤口的美观度要求较高，但是传统手术带来的疤痕导致了大多数患者对手术的恐惧心理。甲状腺内镜手术是近年来开展的新技术，由于其手术损伤小，术后恢复快，切口愈合好的特点，使患者在保持自我形象上得到较大的满足[5]。
内镜具有可将颈部结构放大，使得周围血管和神经更加清晰地显露出来的特点，这一特点可以提高手术的安全性。但是甲状腺本身的解剖结构复杂、血管神经繁多、血管丰富，所以即便是内镜下手术也有可能出现大出血、神经损伤等危险，所以围手术期护理是非常重要的[6-7]。本研究选取本院160例进行无注气式甲状腺内镜下手术患者，均匀分成了实验组和对照组，其中实验组采用围手术期有效护理疗法，而对照组采用常规护理疗法。结果显示，实验组患者的住院时间短于对照组，并发症发生情况也少于对照组，且患者的整体满意度情况来看，也是实验组优于对照组（P<0.05）。这有可能是因为，进行围手术期护理可以增加患者对该疾病的认知程度，了解内镜手术的优势，提高患者对手术的信心，还可提高医患之间的信任程度，最终导致手术的成功及良好的预后效果。
综上所述，进行无注气式甲状腺内镜下手术时，采用围手术期护理可以有效提高，同时患者手术后的恢复速度，也能达到显著地临床效果，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]覃文静.100例无注气甲状腺患者内镜外科手术护理效果分析[J].医学信息，2014（19）：556-557.
[2]王永翠.甲状腺内镜下手术的围手术期护理体会[J].中国农村卫生，2014（13）：74-75.
[3]祁长娟.内镜下甲状腺切除术的围手术期护理及体会[J].健康必读旬刊，2012，11（7）：474-475.
[4]张水琴，叶国超.小切口内镜下甲状腺手术的围手术期护理[J].中国初级卫生保健，2013，27（6）：122-123.
[5]罗淑君.甲状腺内镜微创手术的围手术期护理[J].医药前沿，2012（26）：254-255.
[6]Tabit CE，Chung W B，Hamburg NM，et al. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus：molecular mechanisms and clinical implications. Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）：61-74.
[7]魏秀丽，周作霞，梁径山.垂体瘤切除术围手术期的护理体会[J].中国保健营养，2012，25（5）：899-900.
关键词：无注气式甲状腺内镜下手術;围手术期护理;常规护理
甲状腺疾病是一种常见的多发性良性疾病，常发生于青年女性中，临床上常用手术方式进行该病的治疗，但是传统的手术方式会留下明显的手术疤痕。因发病群体的性别和年龄的关系，对伤口的美观度要求较高，但是传统手术带来的疤痕导致了大多数患者对手术的恐惧心理。目前，甲状腺内镜微创手术就是近年来提出的一种内镜手术，解决了长期困扰人们的这一难题，该术式在颈部等暴露位置不会留下手术疤痕，具有美容效果，创伤小，疼痛轻，恢复快等特点[1]。在此手术的基础上增加围手术期护理，可减少并发症的发生率，还可提高患者的恢复效率。本研究选取本院160例进行无注气式甲状腺内镜下手术患者，均匀分成实验组和对照组，各80例，其中实验组采用围手术期有效护理疗法，而对照组采用常规护理疗法，随后对所有患者的疗效进行比较分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年6月-2015年6月期间160例进行无注气式甲状腺内镜下手术患者，其中甲状腺良性肿瘤患者100例、甲状腺肿患者40例、甲状腺功能亢进患者20例，将这些患者均匀分成实验组和对照组，各80例。对照组包括男性8例，女性72例，年龄在35～56岁，平均年龄（46±8.23）岁。实验组包括男性7例，女性73例，年龄在34～55岁，平均年龄（45±8.07）岁。所有患者均进行无注气式甲状腺内镜下手术，且两组患者年龄、性别等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方案
采用常规护理方案，如控制饮食和合理用药等。
1.2.2 实验组治疗方案
在进行常规护理的同时，采用围手术期护理疗法，包括术前术后两个方面进行的心理、精神、身体以及全方位护理[2]。
1.2.2.1手术前护理
大多数患者不了解内镜下手术技术，所以对于该手术方法的有效性和安全性存在一定的质疑，同时接受手术的患者大多数为女性，且大部分人对手术的了解还停留在传统手术当中，潜意识中会觉得术后肯定会留下疤痕印记，所以会自然而然的产生恐惧和包袱心理。对此医护人员应当详细讲解内镜下手术技术的优点和与传统手术的差异。医护人员应当增加对患者的关心，对患者进行积极的鼓励和安慰，减轻并消除患者的恐惧心理，医护人员还需给患者讲解与其疾病相关的医学知识，使患者了解自身的情况，积极配合医务工作者的的工作，也增加患者对治愈疾病的信心[3]。手术前应了解患者身体情况，避免在患者月经期进行手术，术前要禁食8h以上，且做好手术相关准备。
1.2.2.2手术后护理
手术结束后患者应当取仰卧位或半卧位休息，要时刻观察患者的呼吸情况和其他生命体征的变化。鼓励患者下床进行简单活动，对于年纪较大的患者，在术后早期下床活动有助于减少肺部感染情况的发生。手术结束后查看患者的状态，假如无不适感觉，可进食少量的流质食物，随后逐步增加饮食量。手术结束后要在伤口处布置引流管，按时换药，避免感染，如果患者有呼吸困难等症状，要尽快切开伤口进行处理。手术结束后不仅要对患者的呼吸情况进行观察，还要对发音情况、神经损伤情况以及进食时有无呛咳等情况进行观察并尽快处理。医护人员在手术结束后要以乐观积极地态度对患者进行护理，以此感染患者，让患者感觉周围环境的轻松，这有助于疾病的尽早恢复。
1.3评价指标
观察围手术期护理后，患者对护理的满意程度，对服务态的满意程度，对操作技术的满意程度等，观察比较两组术后的恢复情况、伤口的愈合、并发症的发生、住院时间等的情况[4]。
1.4统计方法
所得数据均使用SPSS19.0进行统计分析。以t检验来表示组间计量资料对比，差异显著且具有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者的满意度比较
研究结果显示，实验组患者的各项满意度均高于对照组患者的满意度（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者的疗效比较
研究结果显示，实验组患者的住院时间短于对照组，并发症发生情况也少于对照组（P<0.05）（表2）。
3讨论
一般情况下，大多数甲状腺疾病经过手术治疗后均可痊愈，但是传统的手术治疗会留下一道明显手术疤痕。随着社会的发
展，患者对伤口的美观度要求较高，但是传统手术带来的疤痕导致了大多数患者对手术的恐惧心理。甲状腺内镜手术是近年来开展的新技术，由于其手术损伤小，术后恢复快，切口愈合好的特点，使患者在保持自我形象上得到较大的满足[5]。
内镜具有可将颈部结构放大，使得周围血管和神经更加清晰地显露出来的特点，这一特点可以提高手术的安全性。但是甲状腺本身的解剖结构复杂、血管神经繁多、血管丰富，所以即便是内镜下手术也有可能出现大出血、神经损伤等危险，所以围手术期护理是非常重要的[6-7]。本研究选取本院160例进行无注气式甲状腺内镜下手术患者，均匀分成了实验组和对照组，其中实验组采用围手术期有效护理疗法，而对照组采用常规护理疗法。结果显示，实验组患者的住院时间短于对照组，并发症发生情况也少于对照组，且患者的整体满意度情况来看，也是实验组优于对照组（P<0.05）。这有可能是因为，进行围手术期护理可以增加患者对该疾病的认知程度，了解内镜手术的优势，提高患者对手术的信心，还可提高医患之间的信任程度，最终导致手术的成功及良好的预后效果。
综上所述，进行无注气式甲状腺内镜下手术时，采用围手术期护理可以有效提高，同时患者手术后的恢复速度，也能达到显著地临床效果，值得临床上推广应用。
参考文献：
[1]覃文静.100例无注气甲状腺患者内镜外科手术护理效果分析[J].医学信息，2014（19）：556-557.
[2]王永翠.甲状腺内镜下手术的围手术期护理体会[J].中国农村卫生，2014（13）：74-75.
[3]祁长娟.内镜下甲状腺切除术的围手术期护理及体会[J].健康必读旬刊，2012，11（7）：474-475.
[4]张水琴，叶国超.小切口内镜下甲状腺手术的围手术期护理[J].中国初级卫生保健，2013，27（6）：122-123.
[5]罗淑君.甲状腺内镜微创手术的围手术期护理[J].医药前沿，2012（26）：254-255.
[6]Tabit CE，Chung W B，Hamburg NM，et al. Endothelial dysfunction in diabetes mellitus：molecular mechanisms and clinical implications. Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）：61-74.
[7]魏秀丽，周作霞，梁径山.垂体瘤切除术围手术期的护理体会[J].中国保健营养，2012，25（5）：899-900.