目的:探讨血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及色素上皮衍生因子（pigment epithelial derived factors,PEDF）与脑小血管病（cerebral small-vascular disease,CSVD）认知障碍的关系,为筛查CSVD血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment,VCI）提供有效的生物学标记物。方法:连续性纳入2019年6月至2020年6月包头医学院第一附属医院神经内科住院的CSVD患者,完善患者临床信息资料、3.0 T头颅MRI检查包括T1加权成像、T2加权成像、液体衰减反转恢复序列、弥散加权成像及磁敏感加权成像等相关检查,采用VEGF、PEDF ELISA试剂盒检测血清VEGF、PEDF浓度。应用多变量logistic回归分析确定CSVD认知障碍的独立影响因素,运用SPSS 26.0描绘受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,评价血清VEGF、PEDF浓度对CSVD认知障碍的预测价值。结果:（1）共纳入193例患者,VCI组90例（46.6%）,非VCI组103例（53.4%）。2组比较显示,VCI组受教育年限、既往高血压病史、腔隙性梗死或短暂性脑缺血发作史（transient ischemic attack,TIA）、入院收缩压、舒张压、空腹血糖、血肌酐、胱抑素C、血清VEGF浓度、血清PEDF浓度与非VCI组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）运用多变量logistic回归模型分析显示VEGF浓度较高（优势比1.393,95%CI=1.011～1.920,P=0.042）是CSVD认知障碍的独立危险因素;而血清PEDF相对低表达（优势比0.521,95%CI=0.384～0.707,P=0.000）是脑小血管病患者认知功能障碍的独立保护因素;ROC曲线分析显示血清VEGF浓度联合PEDF浓度联合预测脑小血管病认知障碍的曲线下面积为0.769（95%CI=0.705～0.832,P<0.001）,敏感性为0.911,特异性为0.612;最佳截断值为128.61 pg/mL、100.95 ng/mL,均具有较好的预测价值。结论:血清VEGF浓度和PEDF浓度与CSVD认知障碍存在显著相关性,血清VEGF浓度联合PEDF浓度可作为CSVD认知障碍的指标。