目的 研究继发性肺结核患者特异蛋白标志物的血浆蛋白质组学,寻找继发性肺结核特异性蛋白标志物.方法 应用非标记(label-free)定量蛋白质组学技术检测30例继发性肺结核患者(结核组)和30名健康对照者(对照组)血浆蛋白质谱,结核组某蛋白丰度较对照组差异倍数＞2(上调)或＜0.5(下调)及两组某蛋白丰度经t检验P＜0.05的蛋白被认为是差异蛋白.应用基因本体论(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)等分析软件对差异蛋白进行生物信息学分析.两组间蛋白平均丰度的差异分析采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 结核组与对照组比较共发现518个差异表达蛋白,其中有256个差异蛋白表达上调,262个差异蛋白表达下调.生物信息学分析发现差异蛋白的分子功能主要集中在结合(29.79％,406/1363)和蛋白质结合(24.80％,338/1363);参与生物学过程主要为参与细胞过程(14.75％,467/3167)和代谢过程(11.11％,352/3167);差异蛋白的细胞定位分析发现,大部分蛋白定位在细胞内(22.07％,389/1763)及细胞(22.01％,388/1763).KEGG分析发现背腹轴形成通路及黏着斑形成通路等17个上调通路与1个下调通路在结核组与对照组间具有差异性.结论 结核组患者的血浆蛋白发生了明显的改变,这为探索继发性肺结核发生发展的机制提供了有价值的线索.