【摘 要】
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目的 利用生物电阻抗分析(bioimpedance analysis,BIA)测量容量负荷,同期测量居家血压(home blood pressure,HBP),探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者容
【机 构】
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北京大学国际医院肾内科部血液净化中心,北京,102206;北京大学人民医院肾内科,北京,100044;首都医科大学附属北京潞河医院肾病中心,北京,101100;首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北
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目的 利用生物电阻抗分析(bioimpedance analysis,BIA)测量容量负荷,同期测量居家血压(home blood pressure,HBP),探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者容量负荷分布情况及其与血压的关系.方法 北京市7个血液净化中心MHD的患者共113人,BIA测患者的多余水分(overhydration,OH),计算每周的时间平均容量负荷(weekly time-averaged overhdration,wTAOH),依据wTAOH分4组,容量不足组(组l,wTAOH＜-0.25L)、容量负荷正常组(组2,-0.25L≤wTAOH≤l.25L)、容量超负荷组(组3,1.25L＜wTAOH≤2.8L)、容量严重超负荷组(组4,wTAOH＞2.8L),比较4组居家收缩压(home systolic blood pressure,HSBP)及相关指标差异;当周测量HBP并依据135≥HSBP≥160mmHg对患者血压分级:1级(HSBP＜135mmHg)、2级(135mmHg≤HSBP＜ 160mmHg)、3级(HSBP≥160mmHg);对wTAOH与HSBP进行Pearson相关分析.结果 MHD患者中,组3占28.3％,组4占18.6％,组2占40.7％,组1占12％;HSBP2级和3级占70％,其中3级占28.4％,1级占30％;将wTAOH与HSBP进行Pearson相关分析,结果显示两者存在正相关(r=0.200,P=0.033);组4的HSBP高于组2和组3(t值分别为2.773,2.051;P值分别为0.007,0.043),但与组1无显著差异.结论 容量超负荷在MHD患者中仍普遍存在;血压虽然与容量负荷相关,但不能准确反映MHD患者的容量负荷,尤其是在容量不足和正常的时候.
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