X线:其实也没那么可怕

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  X线检查的确有一定的危害,但并不可怕,只要合理应用,就能够把危害程度减少到最小。因为担心受辐射而不接受检查,无异于因噎废食。
  剂量越小,危害越小
  X线检查,如拍片、造影、CT扫描等,作为目前医院常用的诊断手段,在临床上已经得到广泛的应用,极大地提高了医生的诊断准确率和治疗效果,成为目前医学上诊断疾病非常重要的检查方法。
  虽然X线检查在临床应用广泛,诊断准确率高,但是由于X线具有辐射性,对人体会产生一定的损伤,使很多患者对此产生顾虑。X射线的有害效应分为躯体效应和遗传效应两类。显现在受照者本人身上的叫做“躯体效应”,如出现皮肤红斑、造血障碍、白内障、成年后不孕不育、放射病等;显现在受照者后代身上的叫做“遗传效应”。这些有害效应的严重程度和发生几率与受照射的剂量大小有关,剂量愈大,损害就愈严重,发生几率就愈高,当剂量降低到一定水平时,这些效应就不会出现。
  人体哪些部位吸收X线多
  人体组织结构和器官形态不同,厚度也不一致。其厚与薄的部分,或分界明确,或逐渐移行。厚的部分,吸收X线多,透过的X线少,薄的部分则相反。人体组织结构的密度可归纳为三类:
  1.属于高密度的有骨组织和钙化灶等;
  2.中等密度的有软骨、肌肉等;
  3.低密度的有脂肪组织,以及存在于呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突内的气体等。
  人体各部位细胞对X线的反应程度也不一,其中以性腺最为敏感。辐射能够引起生殖细胞遗传物质的变化,形成遗传效应。这种变化表现为基因突变和染色体畸变。
  近年来,人们对辐射的遗传效应有了一些新的认识,发现在小剂量范围内,其对遗传方面的影响不大。?
  做好防护,不必害怕
  若人体接触的X线剂量过多,超过容许照射量,就可能产生放射反应,甚至产生一定程度的放射损害。但是,如X线照射量在容许范围内,一般影响极小。人们不必因为害怕辐射而拒绝必要的X光和CT检查,更不必为此连医院的放射科的区域都不敢进。
  目前规定,公众短期偶然接受X线检查时,一年中受到的照射剂量,最高不超过5毫希沃特(单位:mSv)。例如:一次胸透的剂量当量为0.33mSv,一次胸片为0.12mSv,一次四肢关节拍片为0.15mSv,一次快速螺旋CT扫描为0.8mSV。这样看来,进行短期的、偶然的、临床必要的X线检查是安全的。
  那么,当需要进行X线检查时,我们该如何保护自己呢?
  1.如果不是特别需要陪护的患者,家属不必一起跟去作检查,这样受辐射完全不必要。
  2.受检者要有自我保护意识,拒绝不合理的医疗照射。
  3.为了避免不必要的X线照射和超过容许剂量的照射,应选择恰当的X线检查方法,设计正确的检查程序。
  4.每次X线检查的照射次数不宜过多,也不宜在短期内多次重复检查。
  5.在投照时,医生应当注意投照位置、范围及照射条件的准确性;患者应穿戴铅保护用品;应对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护。
  专家简介
  刘兆玉,中国医科大学附属盛京医院放射科副主任、外周血管介入病房主任、教授、主任医师、硕士研究生导师,中华医学会放射学分会介入学组成员、辽宁省放射学会副主任委员。在肝脏恶性肿瘤的综合介入治疗,非血管管腔狭窄、周围血管病变等方面有较深入的研究。
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