目的探讨手足口病发病的主要危险因素,分析重症病例特征。方法选取上海市宝山区2010年1月1日-6月10日手足口病病例133例,分重症管理病例和普通病例,采用配对病例对照研究方法,进行发病与重症影响因素分析。结果单因素分析显示,手足口病发病影响因素有户籍、早产、体质弱、通风情况、居住环境卫生、病例接触史、家长手足口防病知识得分和饭前洗手,OR值分别为1.564、2.019、1.995、1.987、2.545、1.986、3.019、和0.757;多因素分析显示,手足口病发病影响因素为早产、体质弱、居住环境卫生差和有病例接触史4个因素,其OR值分别为2.550、1.243、2.907和2.330;重症病例与普通病例比较,在年龄、户籍、房屋采光、发病距就诊时间间隔上差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产、体质弱、居住环境卫生差和病例接触史是手足口病发病的危险因素;感染病毒类型为EV71、患儿年龄偏小、户籍为外来人口、居住房屋采光通风差以及就诊距发病间隔时间长是引起重症的可疑因素。