凝血六项联合检测预测早产儿颅内出血临床价值

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目的 探讨早产儿凝血六项联合检测预测颅内出血的预测价值.方法 选取2017年10月至2019年10月收治的早产儿100例作为早产组,根据胎龄分为早期早产组(28周≤胎龄<34周)32例和晚期早产组(34周≤胎龄<37周)68例;选取同期收治的足月新生儿100例作为对照组.检测所有入组新生儿的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D二聚体(D-D)水平,分析早产儿颅内出血情况,以及早产儿凝血功能对颅内出血的预测价值.结果 早产组血清FIB低于对照组,D-D、PT、TT、APTT、INR均高于对照组(P<0.01).早期早产儿血清FIB低于晚期早产儿,D-D、PT、TT、APTT、INR均高于晚期早产儿(P<0.05,P<0.01).早产儿颅内出血率为16.00%,早期早产儿颅内出血率高于晚期早产儿(34.38%vs 7.35%,x2=11.822,P<0.01).颅内出血组早产儿的血清FIB低于颅内未出血组,D-D、PT、TT、APTT、INR均高于颅内未出血组(P<0.05).ROC曲线显示,血清FIB、D-D、PT、TT、APTT、INR联合检测诊断早产儿颅内出血的曲线下面积(AUC=0.892)高于六者单独检测(AUC =0.652 ~0.746).结论 早产儿凝血功能下降,胎龄越小影响越大;凝血六项联合检测对早产儿颅内出血有较高预测价值.
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