【摘 要】
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目的:报告肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)的围手术期处理经验.方法:总结连续6例PTE的围手术期处理方法,术后机械辅助通气,在维持循环稳定的情况下加强利尿,静脉滴注硝酸甘油或前
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目的:报告肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)的围手术期处理经验.方法:总结连续6例PTE的围手术期处理方法,术后机械辅助通气,在维持循环稳定的情况下加强利尿,静脉滴注硝酸甘油或前列腺素E维持肺动脉压,给予多巴胺或多巴酚丁胺辅助心功能.结果:6例患者术后均存活,术后2周时均无肺水肿征像及肺动脉高压;其平均肺动脉压力为3.6±1.1 kPa (1 kPa＝7.5 mmHg),动脉血氧分压为12.1±0.6 kPa.术后平均随访17.3个月,肺动脉栓塞症状消失.结论:PTE围手术期处理的关键是防治肺动脉高压和血栓剥离后肺再灌注引起的肺水肿.前者的防治给血管扩张剂充分镇静,后者的防治则为机械辅助通气和加强利尿.
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