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目的 探讨甲胎蛋白(AFP)含量及其动态变化与慢加急性肝功能衰竭预后的关系.方法 对78例慢加急性肝功能衰竭患者进行回顾性分析,依据病情将患者分为早、中、晚三期,患者均给予内科常规治疗,根据治疗结果将各期患者分为存活组与死亡组.分析两组患者AFT、总胆红素(TBiL)、凝血酶原活动度(PTA)的峰值及其动态变化对患者预后的影响.结果 慢加急性肝功能衰竭早期和中期患者存活组AFP和VIA的峰值明显高于死亡组(P＜0.05),TBiL的峰值存活组显著低于死亡组(P＜0.05),而晚期患者的AFP、TBiL和PTA的峰值存活组和死亡组间无统计学意义.AFP上升和/或TBiL下降对早、中、晚期患者预后的敏感性均为100%,特异性分别为86%、71%和50%.结论 慢加急性肝功能衰竭患者血清AFP含量升高反映肝细胞再生活跃,提示预后良好。