目的探讨多排螺旋CT灌注成像对肝炎、肝纤维化和早期肝硬化诊断的临床意义。方法收集2012年9月至2013年9月来我院就诊的35例乙型肝炎患者作为观察组A,32例轻度肝纤维化患者作为观察组B,38例重度肝纤维化患者作为观察组C,41例早期肝硬化患者作为观察组D,健康研究对象35例作为对照组,五组均进行CT灌注扫描。结果观察组A及观察组B的HAP与对照组比较明显较低,观察组C及观察组D的HAP与观察组A、观察组B及对照组比较明显较高(P<0.05);对照组、观察组A、观察组B、观察组C、观察组D的PVP、TLP依次降低,HPI及TTP依次升高(P<0.05)。PVP、TLP显著负相关于肝纤维化严重程度,而HAP、HPI及TTP显著正相关于肝纤维化严重程度(P<0.05)。PVP的Logistic多因素回归分析标准化回归系数为-8.354。结论肝炎、不同程度肝纤维化及肝硬化各阶段肝脏血流灌注变化特点可以通过多排螺旋CT灌注成像参数反映,各参数中敏感性最强的为PVP。