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目的探讨血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)动态变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情严重度及预后的关系。方法对AECOPD患者入院第1、3、7天以及出院或死亡之前进行血浆D-D和FIB的定量检测,并与健康对照组比较。按预后将患者分为死亡亚组及存活亚组进行动态观察,并做APA-CHEII评分与D-D、FIB水平动态变化的相关性分析。结果观察组各时间点血浆D-D及FIB均显著高于健康对照组(P<0.05);且入院后3 d、7 d血浆D-D及FIB显著高于入院后1 d,并呈进行性增高(P<0.05)。存活亚组与死亡亚组入院第1天的D-D和FIB水平比较均无显著差异(P>0.05),存活亚组入院第3、7天及转出或死亡前的D-D和FIB水平明显低于死亡亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分与D-D和FIB水平均呈正相关(分别为R~2=0.9800、R~2=0.9681,P均<0.01)。结论血浆D-D和FIB的动态监测对AECOPD具有早期诊断价值。