【摘 要】
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目的 本文分析总结2006年3月至2011年6月我院收治的10例长段缺失型食管闭锁在新生儿期施行Ⅰ期食管替代手术的综合治疗结果,提出我们的治疗体会.方法 10例患儿,男6例,女4例.
【基金项目】
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上海市小儿消化与营养重点实验室项目
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目的 本文分析总结2006年3月至2011年6月我院收治的10例长段缺失型食管闭锁在新生儿期施行Ⅰ期食管替代手术的综合治疗结果,提出我们的治疗体会.方法 10例患儿,男6例,女4例.其中Ⅰ型食管闭锁8例,Ⅲa型2例.多有合并畸形.Ⅰ期胃管成形代食管4例,Ⅰ期胃代食管5例,胃造瘘延迟等候8周使食管自身自然延长手术1例.9例在手术同时放置经空肠营养管,1例术中放置鼻空肠管,第二天经空肠注入奶液.结果 随访2个月至5年.9例均治愈出院,1例术后18d家属放弃治疗死亡.术后近期并发症中肺部感染5例,4例治愈,1例转为慢性感染,1.5年后治愈；吻合口瘘3例,支持治疗后1～2周愈合；吻合口狭窄3例,经球囊扩张1～2次后治愈;反复气胸1例.所有病例无频繁呕吐症状,食管泛影葡胺造影9例无明显反流,但24 h食管pH监测6例中,2例存在反流,均未行抗反流手术.结论 新生儿期Ⅰ期胃管成形及胃代食管术临床可行,效果显著,缩短了治疗周期；组织专门的医疗和护理队伍,有助于提高治愈率,降低并发症的发生；多渠道的营养支持对手术成功提供了有力的保证.
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