【摘 要】
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目的 建立以寰椎椎弓根内壁为引导的寰椎椎弓根螺钉进钉定位技术.方法 随机选择50例(男女各25例)寰椎解剖正常的成人寰椎CT片,在CT横断面扫描上分别应用改良后的Tan等的进钉
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院骨科, 江苏省,210029
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目的 建立以寰椎椎弓根内壁为引导的寰椎椎弓根螺钉进钉定位技术.方法 随机选择50例(男女各25例)寰椎解剖正常的成人寰椎CT片,在CT横断面扫描上分别应用改良后的Tan等的进钉方法(方法一)和改良后的马向阳等的进钉方法(方法二)模拟出寰椎后路椎弓根螺钉进钉通道,建立以寰椎椎弓根内壁为引导的寰椎后路椎弓根螺钉进钉点定位技术,并应用该定位技术治疗5例上颈椎的疾患.结果 寰椎后路椎弓根螺钉进钉点与寰椎椎弓根内壁的水平间距在方法一男性为(4.8±0.6) mm,女性为(3.9±0.6) mm;方法二男性为(6.6±0.7)mm,女性为(5.2±0.6) mm.5例患者应用寰椎椎弓根内壁为引导行后路寰椎椎弓根螺钉内固定,术中未发生脊髓和椎动脉损伤等并发症,术后影像学检查显示螺钉位置均良好.结论 寰椎椎弓根内壁可作为术中判定寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖学参照,术前CT扫描模拟定位有助于术中指导螺钉进钉.
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