论文部分内容阅读
(1)一般情况：患者男性，年龄77岁，体重72 kg，身高168 cm，BMI 25.5 kg/mn 2。发现乙肝抗原阳性30年，1月前无明显诱因出现全身酸软乏力、黄疸，便血5 d。以抗感染、纠正凝血功能等对症支持治疗，拟在全身麻醉下行同种异体肝移植术。n
高龄患者同种异体肝移植术的麻醉与围术期管理
【摘 要】
：
(1)一般情况：患者男性，年龄77岁，体重72 kg，身高168 cm，BMI 25.5 kg/mn 2。发现乙肝抗原阳性30年，1月前无明显诱因出现全身酸软乏力、黄疸，便血5 d。以抗感染、纠正凝血功能等对症支持治疗，拟在全身麻醉下行同种异体肝移植术。n
【机 构】
：
陆军军医大学第一附属医院手术麻醉科，重庆 400038;上海东方肝胆外科医院麻醉科，上海 200433;天津市第一中心医院麻醉科，天津 300190;陆军军医大学第一附属医院肝胆科，重庆 400038
【出 处】
：
中华麻醉学杂志
【发表日期】
：
2022年1期
其他文献
目的 观察达格列净与沙格列汀对老年2型糖尿病(T2DM)患者炎症指标和肾功能的影响.方法 选取2018年9月至2020年11月于徐州医科大学附属医院诊治的144例老年T2DM患者为研究对象,将患者随机分为达格列净组和沙格列汀组.除外退出研究、失访等病例,达格列净组有50例患者纳入统计,沙格列汀组有67例患者纳入统计.比较2组患者治疗前后体质量、血压、血糖、炎症指标及肾功能水平,记录不良反应.采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、Wilc
患者女性，年龄32岁，身高166 cm，体重68 kg，孕28n +3周，因“发现右侧乳房肿物半月余”入院。患者一般情况可，既往史无特殊。体格检查：体温36.6 ℃，BP 80次/min，HR 20次/min，BP 113/76 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。神志清晰，查体合作，心肺未见明显异常，腹部膨隆，呈妊娠状态，宫底达脐上三横指。双侧乳房大小对称，无橘皮样外观，无酒窝征，乳头无凹陷，无溢液。右侧乳房外上象限可触及肿物，大小约2.5 cm×3.0 cm，边界不清，质地硬，活动度
期刊
本文报道一例以长期持续腰背部疼痛及多发骨折就诊的72岁老年不典型多发性骨髓瘤患者.患者因腰背痛曾就诊于多家医院,病程约17个月,多次行CT、MRI及实验室检查,提示存在多发骨破坏,考虑重度骨质疏松.针对腰椎压缩性骨折,行腰2/4椎体骨折球囊撑开椎体后凸成形术及腰2椎体活检术,病理未发现肿瘤细胞.由于腰背痛持续加重,患者入住中国人民解放军总医院第二医学中心.综合评估,患者存在严重消瘦(恶液质状态)、纳差、卧床状态、全身多处疼痛、无法站立及行走、贫血、高钙血症、多发骨破坏,无M蛋白血症,考虑多发性骨髓瘤、肿瘤
目的 探讨老年2型糖尿病住院患者衰弱、认知功能与跌倒恐惧的相关性.方法 选取2019年12月至2020年8月大连医科大学附属第一医院内分泌科及老年医学科收治的199例老年2型糖尿病住院患者为研究对象,采用一般资料调查表、衰弱筛查表、修订版跌倒效能量表、简易认知状态量表进行调查.采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.一般资料采用描述性分析,相关性分析采用Pearson分析.结果 患者修订版跌倒效能量表(MFES)得分为(7.37±1.39)分,跌倒恐惧的发生率为64.32％(128/199);简易智力
心脏衰老及增龄相关的心血管疾病仍是增加社会负担的严峻问题.揭示心脏衰老及衰老相关的心血管疾病的分子机制,为延缓衰老及疾病的早期诊断和治疗开辟了新思路.微小核糖核酸(miRNA)是一类短的非编码RNA,其可在转录后水平参与调控基因的表达.本文将重点介绍miRNA的结构和功能,miRNA对心脏衰老特征表现的影响,miRNA对心脏衰老分子机制以及年龄相关的心血管疾病的调控作用.
前庭性偏头痛(VM)是一种以前庭症状反复发作常伴有偏头痛特征的致残性疾病.VM发病机制目前尚未完全清楚,多数研究认为与离子通道缺陷、皮层扩布性抑制、炎症及遗传易感性有关.头颅磁共振、听力学及前庭功能检查等临床检查对VM的诊断尚无特异性,但有助于排除其他诊断.VM根据发作情况,可分为急性期治疗和预防性治疗,临床上应根据患者实际情况进行个体化治疗.本文对VM的发病机制、临床特点、辅助检查、诊断及治疗进行综述,旨在帮助临床医师进一步认识VM.
目的:评价舒更葡糖钠用于ASA分级Ⅲ或Ⅳ级高风险手术患者术后拮抗神经肌肉阻滞的安全性。尤其着重评估了心脏不良事件以及其他预先指定的临床关注不良事件的影响。方法:符合ASA分级Ⅲ或Ⅳ级标准的患者，根据ASA分级和神经肌肉阻滞剂(罗库溴铵或维库溴铵)进行随机分组，新斯的明/格隆溴铵组：中度神经肌肉阻滞；舒更葡糖钠2 mg/kg组，中度神经肌肉阻滞；舒更葡糖钠4 mg/kg组，深度神经肌肉阻滞；舒更葡糖钠16 mg/kg组，深度神经肌肉阻滞(仅罗库溴铵)。主要研究终点包括治疗期间窦性心动过缓、窦性心动过速和其他
目的:评价肩胛舌骨肌下前路肩胛上神经阻滞(SSNB)用于全麻肩关节镜手术患者的效果。方法:择期行肩关节镜手术患者60例，性别不限，年龄18~64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，BMI 18~30 kg/mn 2，采用随机数字表法分为2组(n n＝30)：SSNB组(S组)和肌间沟臂丛神经阻滞(ISB)组(I组)。麻醉诱导前，I组在Cn 5-6神经根之间、S组在肩胛舌骨肌下的前路肩胛上神经周围分别注射0.375%盐酸罗哌卡因15 ml。注药后30 min，记录膈肌活动度，膈肌麻痹发生情
唑来膦酸是一种常用的抗骨质疏松药物,每年使用1次. 该药使用后易出现急性期反应,表现为发热、关节痛、肌痛、流感样症状等,但多在3d内出现,且较轻. 本文报道1例女性患者使用唑来膦酸9d后出现右侧躯干转移性剧烈疼痛,伴发热.
患者女性，年龄52岁，身高160 cm，体重52.5 kg，因“体检发现左侧肾上腺结节2周”入院。入院后发现血压增高且伴有低钾血症，予以硝苯地平片控制血压并静脉补钾等治疗，术前诊断为左侧肾上腺肿瘤：醛固酮瘤？高血压2级，高危。拟于全身麻醉下行后腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术。术前心电图、心脏彩超、胸部CT检查以及血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质等未见明显异常。
期刊