【摘 要】
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目的 了解我国六省(自治区)全球基金项目地区耐多药肺结核患者诊断、治疗、转归情况及影响因素.方法 采用回顾性调查方法,收集并分析2010年1月至2011年12月在内蒙古、山东、
【机 构】
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中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心政策规划部,北京,102206;中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心办公室,北京,102206;中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心耐药防治部,北京,1022
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目的 了解我国六省(自治区)全球基金项目地区耐多药肺结核患者诊断、治疗、转归情况及影响因素.方法 采用回顾性调查方法,收集并分析2010年1月至2011年12月在内蒙古、山东、河南、湖北、浙江和广东六省(自治区)全球基金项目点就诊的19 056例耐多药肺结核高危人群的筛查、治疗、转归情况及影响因素.结果 对耐多药肺结核高危人群19 056例进行筛查,耐多药肺结核检出率为12.3％(2338/19 056).2338例耐多药肺结核患者纳入治疗率为68.4％(1599/2338);739例患者未纳入项目治疗,主要原因为拒治(19.9％,147/739).纳入治疗的1599例患者治疗6个月末痰菌阴转率为63.9％(1022/1599),其中,初治患者的痰菌阴转率(70.8％,206/291)明显高于复治失败者(56.5％,187/331),差异有统计学意义(x2=17.11,P=0.009);随着年龄的增长,耐多药肺结核患者治疗6个月末痰菌阴转率逐步下降,0～24岁组痰菌阴转率(72.2％,130/180)明显高于45～64岁组(62.0％,376/606)和65岁以上年龄组(44.5％,69/155),差异有统计学意义(x2=36.20,P＜0.01).纳入治疗患者的治疗成功率为43.2％(691/1599),其中,初治患者治疗成功率(48.5％,141/291)明显高于复治失败患者(38.1％,126/331),差异有统计学意义(x2=15.37,P=0.018);女性患者治疗成功率(47.4％,213/449)高明显于男性患者(41.6％,478/1150),差异有统计学意义(x2=4.54,P=0.033);随着年龄的增长,患者治疗成功率逐步下降,0～24岁组治疗成功率(54.4％,98/180)明显高于45～64岁组(38.4％,233/606)和65岁以上组(23.2％,36/155),差异有统计学意义(x2=49.83,P＜0.01).结论 耐多药肺结核可疑者筛查工作需要引起足够重视,采用标准化方案治疗耐多药肺结核的治疗成功率不理想,尤其是复治失败、男性及老年患者的治疗效果有待进一步提高.
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