目的：探讨保留椎体后壁的前路技术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法2009年1月一2011年12月，采用胸腰椎前路技术治疗胸腰椎爆裂骨折68例，手术中保留椎体后壁的为A组，未保留椎体后壁的为B组，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及手术并发症；手术前后Cobb角、节段高度和骨折椎体椎管狭窄率、脊髓功能评分。结果所有患者均顺利完成前路钉棒系统固定，A组平均手术时间111分钟，出血量424．6ml，术后引流量358．8ml；B组平均手术时间123分钟，出血量535．2ml，术后引流量434．7ml；两组患者术前、术后运动、感觉评分、Cobb角、节段高度和术后并发症无显著性差异。结论保留椎体后壁的前路技术是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种有效术式，大部分可保留椎体后壁，可减少神经损伤风险和减少手术创伤。