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目的
总结1例幼儿慢性粒细胞白血病(CML)的临床特点及应用伊马替尼治疗的临床效果。
方法回顾性分析2009年6月白求恩国际和平医院儿科收治的1例幼儿CML应用伊马替尼治疗的病例资料。患儿男，1岁，因反复低热、面色苍白1个月入院。体格检查：中度贫血貌，腹膨隆，巨脾。骨髓穿刺涂片示：慢性粒细胞白血病慢性期(CML–CP)；骨髓染色体示：t(9；22)(q34；q11)；融合基因示：BCR–ABL(p210)阳性。诊断为CML–CP。给予伊马替尼100 mg/d治疗并随访观察。以"儿童""慢性""白血病"为关键词，在中国知网和万方数据库(建库至2014年8月)中检索，查到相关文献10篇，共报道了100余例儿童CML。以"children""chronic myeloid leukemia" "imatinib"为检索词，在PubMed数据库(建库至2014年8月)中检索到相关文献30篇，报道了近400例患儿，其中1篇详细报道了1例幼儿CML。结合文献，探讨伊马替尼在儿童CML中的临床应用。
结果本例患儿应用伊马替尼治疗，无明显不良反应，6周达血液学完全缓解，3个月达细胞遗传学完全缓解，12个月达分子生物学完全缓解，未影响患儿生长发育，随访62个月患儿病情平稳。国内文献共报道了5例6～12岁儿童CML应用伊马替尼治疗，均无明显不良反应，2个月内均达到血液学完全缓解。国外文献报道了伊马替尼在儿童CML中应用的剂量、代谢特点以及较大样本的临床观察，认为伊马替尼在儿童中耐受性良好，疗效理想，可作为儿童CML–CP的首选治疗，但长期应用可能影响儿童骨骼生长。
结论伊马替尼可作为儿童CML的一线治疗，但其长期应用仍需更多的经验积累。