彩超在乳腺癌诊断中的临床应用体会

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  【摘 要】 目的:探讨彩超在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:选取我院2012年1月~2013年1月收治的28例乳腺癌患者作为观察组,选择同期进行体检的28例健康女性作为对照组,比较两组的检查情况。结果:二维超声图像在乳腺癌的形态、边界、周围组织、内部回声以及钙化等均具有特征性改变;两组在S/D、RI以及RI上有着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的健侧与患侧也有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查能够发现乳腺癌的特征性改变,为临床诊断提供有价值的依据,值得临床推广。
  【关键词】 彩超;乳腺癌;诊断;应用体会
  乳腺癌作为绝经期妇女常见的恶性肿瘤,占女性新发恶性肿瘤的30%左右[1],排在女性恶性肿瘤发病率的第一位,严重影响着妇女的身体健康以及生活质量。近几年,随着社会生活节奏的不断加快,乳腺癌的发病率也在不断上升。因此,如何及早诊断出乳腺癌成为医学界最为关心的问题之一。到目前为止,彩超作为提高乳腺癌检出率的一种有效手段,在临床诊断中得到了广泛应用。本文就选取我院自2012年1月~2013年1月收治的28例乳腺癌患者作为观察组,选择同期进行体检的28例健康女性作为对照组,研究彩超在乳腺癌诊断中的价值。现报告如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料 选取我院2012年1月~2013年1月收治的28例乳腺癌患者的临床资料,年龄范围为25~53岁,平均年龄为(39±14)岁;肿块直径为0.8~5.3cm,平均直径为(3.05±2.25)cm;病程为3个月~2.5年,平均病程为(1.37±1.12)年。所有患者均为单侧发病,左侧有17例,右侧有11例。选择同期进行体检的健康女性作为对照组,两组在年龄以及除了乳腺病的其他方面均没有明显的差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 检查方法 所有患者均取仰卧位,双手举于头侧,并且将乳房处适当暴露出来,以乳头为中心,进行直接扫查法放射性扫查,观察病灶的位置、形态、大小、边界、内部回声、后方回声以及钙化等情况,并做好记录。然后在二维超声图像的基础上做彩色多普勒(CDFI)探测肿瘤内以及周边的血流信号。
  1.3 观察指标 收缩期峰值速度(S)、舒张末期血流速度(D)、收缩期以及舒张期流速比(S/D)、阻力指数(RI)以及搏动指数(PI),检查3次,取平均值。
  1.4 统计学分析 应用SPSS13.0软件进行统计学分析,其中检测后与标准样品采用t检验,临床治疗效果采用χ2检验。
  2 结 果
  2.1 观察组二维声像图表现分析 在28例乳腺癌患者中,有19例患者形态不规整,占67.86%;有16例患者边界不清晰,占57.14%;有16例内部回声不均匀,占57.14%;后方回声衰弱有15例,占53.57%见表1。
  表1 观察组中28例患者乳腺癌的二维声像图表现分析
  2.2 两组患者熊外侧动脉血流参数测量值的比较
  两组患者的S/D、RI以及RI上有着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05),见表2。
  表2 两组患者熊外侧动脉血流参数测量值的比较
  3 讨 论
  乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,到目前为止,病因尚未完全阐明,但是已经有许多研究资料表明[2],乳腺癌的发生与病毒、内源性或者外源性雌激素的长期刺激、营养、遗传以及乳腺非典型增生等都有关系。在临床中的表现为:乳房肿块、乳头改变、淋巴结肿大、乳房皮肤以及轮廓发生改变[3]。由于其死亡率较高,如果得不到及时的诊治,女性的生命安全就会受到严重影响。因此,对其诊断直接关系到后期的及时治疗。在临床中,对乳腺癌患者的诊断一般有B超、动态增强核磁共振以及乳腺钼靶。但是临床中使用最为广泛的为彩超,有相关文献报道[4],彩超在检测血流时确诊率较高。
  在二维图像中,多表现为:形态不规则,呈现多角形或者是蟹足样;肿块的边界不清楚,并且没有包膜回声;肿块内部的回声多以低回声为主,对于较小的肿块主要是以后方回声声衰为主[5]。在乳腺癌诊断中,钙化是一个比较重要的诊断标准。在本次研究中,患者的钙化检测多以细点状为主,还有一些斑片状或者条状。观察组患者的S/D、RI以及RI与对照组健康人员有着明显的差异,同时乳腺癌患者的健侧与患侧也有着明显的差异(P<0.05)。
  综上所述,超声能够发现乳腺癌的特征性改变,为临床诊断提供有价值的依据,值得临床推广。
  参考文献
  [1] 陈德.彩超在乳腺癌诊断的临床应用价值[J].中国医药导刊,2012,14(8):1328-1329.
  [2] 曹燕,孙萍.乳腺癌的彩超特征性改变[J].中国妇幼保健,2012,27(12):1914-1915.
  [3] 王福明,衷爱华.彩超诊断乳腺癌的临床应用分析[J].河北医学,2011,17(3):370-372.
  [4] 沈松杰,孙强,徐雅莉,等.乳腺癌常用早期诊断方法的比较研究[J].中华肿瘤杂志,2012,34(11):877-880.
  [5] 林壮兴.彩超在乳腺癌诊断的临床应用价值[J].北方药学,2012,09(7):95-96.
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