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目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝病毒变异株蛋白（YMDD）变异型乙型肝炎的疗效和安全性。方法将32例拉米夫定治疗过程中出现的YMDD变异型乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组，每组16例。2组均给予护肝降酶等治疗，观察组在使用拉米夫定片治疗的同时，全程联合阿德福韦酯。对照组先使用拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗12周后单用阿德福韦酯。疗程均在48周以上，观察2组肝功能和Child—Pugh评分。结果治疗48周时显示，观察组丙氨做氨基转酶（ALT），血清总胆红素（TBiL），天冬氨酸转氨酶（AST）和Ch