骨髓异常增生综合征六项发育异常形态学诊断指标的评价

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dengxiaofei317
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在FAB组提出的骨髓异常增生综合征(MDS)的诊断标准中,尚未明确那些病态造血指标对其有诊断意义。本文选定6项指标进行研究,以筛选出特异性较高的指标,提高诊断正确率。

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患者邱某,男,51岁,因感胸闷不适,心慌伴头昏2小时于1986年11月15日来院急诊。当时心率160次,于静注异搏停4mg时转为窦性心律,转入病房。入院时血压78/60,心率70次,心音稍钝,余无异常发现。心电图示窦性心律,频发室早,给静滴多巴胺纠正低血压并口服安搏律定,9小时后又发作心动过速,心电图示房室分离,QRS波宽大,畸形伴心室夺获,室性融合波。室速期间QRS波呈右束支传导阻滞型,电轴-9
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输血是有效的治疗手段,但应用不当也能引起不良后果。近年来输血技术不断提高,基础研究逐渐深入,输血医学已成为一项专门学问,受到多学科重视。
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对70例肺心病急性期和72例缓解期患者血清肌酸磷酸激酶(SCPK)进行测定,并与同期测定的160例正常参考值进行比较,以了解肺心病不同病期SCPK的变化规律,为慢性阻塞性肺病(COPD)或肺心病呼吸衰竭时判断呼吸肌状况提供一个参考指标。
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免疫性疾病4例均经临床及实验室检查确诊。SLE2例,经泼尼松、环磷酸胺、硫唑嘌呤、长春新碱或其中2种药物联合治疗,并不定期补充白蛋白或冰冻血浆,ITP1例,经泼尼松及(或)硫唑嘌呤治疗、历时4个月。浆细胞骨髓瘤(MM)1例,经COP及COPN方案治疗6疗程,疗放不佳,遂加用血浆置换术(简称换浆)。
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对21例糖尿病患者同时测定红细胞2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)与足背静脉血气的结果表明,周围神经病变者2,3-DPG显著低于无周围神经病变者及正常对照,前者血氧分压(PvO2)和氧饱和度(SvO2)显著增高;糖尿病患者2,3-DPG与PvO2和SvO2呈负相关。结果提示微循环动静脉短路所致PvO2和SvO2增高,可能是糖尿病周围神经病变患者2,3-DPG降低的主要原因。
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