【摘 要】
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目的 探讨神经外科重症昏迷患者人工气道管理方案的临床应用效果.方法 制订神经外科昏迷患者人工气道管理方案,包括综合评估、系统实施、量表督查和落实改进4个方面.收集我院
【机 构】
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430030武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科;430030武汉市,华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科;
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目的 探讨神经外科重症昏迷患者人工气道管理方案的临床应用效果.方法 制订神经外科昏迷患者人工气道管理方案,包括综合评估、系统实施、量表督查和落实改进4个方面.收集我院神经重症监护单元收治的283例格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)＜6分且建立气管切开人工气道的神经重症昏迷患者的临床资料.其中2013年-2015年的161例患者为对照组,采取常规气道管理模式;2016年-2018年的122例患者为试验组,实施神经外科昏迷患者人工气道管理方案,分别收集两组干预前和干预1周后痰液性状、声门下吸引物性状、肺部感染发生率、ICU住院时间和平均住院日的资料.结果 试验组痰液和声门下吸引物显著减少,性状较对照组明显改善(P＜0.001);试验组肺部感染发生率为32.8％,较对照组显著下降(P＜0.01);试验组ICU住院时间和平均住院日均显著降低(P＜0.01和P＜0.001).人工气道工作小组气道综合管理措施执行效果量化评分为(94.6±1.8)分.结论 落实神经外科昏迷患者人工气道管理方案,能够改善患者的痰液性状,降低肺部感染发生率,缩短住院日,改善患者预后.
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