【摘 要】
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目的介绍吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣移植修复小腿近端软组织缺损伴胫骨外露的临床应用经验.方法2008年6月-2012年4月,收治34例小腿近端皮肤软组织缺损伴胫骨外露患者.其
【机 构】
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南京大学医学院附属南京鼓楼医院骨科 江苏南京 210008
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目的介绍吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣移植修复小腿近端软组织缺损伴胫骨外露的临床应用经验.方法2008年6月-2012年4月,收治34例小腿近端皮肤软组织缺损伴胫骨外露患者.其中男27例,女7例;年龄18岁~66岁,平均年龄41岁.致伤原因:交通事故伤20例,机器伤8例,重物压砸伤6例.其中新鲜创面24例,受伤至入院时间为3小时~8小时h;陈旧创面10例,受伤至入院时间为7天~20天.创面范围10cm×5cm~27cm×10cm,均合并胫骨外露.切取股前外侧穿支皮瓣后,通过端端或端侧血管吻合方式移植于受区,吻合血管包括胫前血管、胫后血管及对侧胫后血管.供区直接缝合或以全厚皮片植皮修复.结果术后33例皮瓣存活,1例皮瓣坏死.随访12个月~18个月,34例创面中,27例创面术后6周内愈合.7例创面出现慢性窦道,经反复清创,6个月后创面愈合.骨折愈合良好,无骨髓炎形成.结论吻合血管的游离股前外侧穿支皮瓣是修复小腿近端骨外露创面的有效方法.
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