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目的
根据肘肌的解剖特点设计肘肌瓣入路,探讨治疗桡骨头骨折的手术技术。
方法选用20侧成人尸体上肢标本,解剖分析肘肌瓣入路的特点及技术,显露桡骨的近端、肱桡关节、桡尺近侧关节。临床治疗桡骨头骨折患者26例,采用肘肌瓣入路复位内固定。
结果中副动脉及支配肘肌的桡神经肘肌支在肱三头肌内侧头肘肌延续部自上而下进入肘肌。肘肌远端剥离并向近端掀起不破坏肘肌的血供及神经支配,且能提供桡骨的近端、肱桡关节、桡尺近侧关节的手术显露。26例患者随访12~24个月,平均18.6个月,末次随访采用Mayo肘关节功能评分评估患者肘关节功能,平均92.5分,优良率90.6%。
结论采用肘肌瓣入路治疗桡骨头骨折,显露充分,视野清晰,术后恢复佳,且未见肘关节不稳定、屈肌肌力减退、肘肌萎缩等并发症,值得临床推广。