【摘 要】
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目的探讨股骨近端外侧锁钉钢板辅助前侧短重建钢板与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)两种内固定方式在治疗老年不稳定股骨粗隆骨折的临床疗效及安全性。方法选取我院在2013年5月至2
【基金项目】
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广东省医学科学技术研究基金(A2017274)
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目的探讨股骨近端外侧锁钉钢板辅助前侧短重建钢板与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)两种内固定方式在治疗老年不稳定股骨粗隆骨折的临床疗效及安全性。方法选取我院在2013年5月至2016年4月收治的60例不稳定股骨粗隆间骨折患者,采用前瞻对照研究,按照随机数字表法平均分为试验组和对照组,试验组采用PFNA内固定方式治疗,对照组采用近端外侧锁钉钢板辅助前侧短重建钢板内固定方式治疗;比较2组患者手术指标、术后恢复情况、髋关节Harris评分、髋关节Harris评分优良率及并发症发生率。结果试验组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组骨折愈合时间(90±15)d明显短于对照组(102±14)d、术后开始部分负重时间(20.6±1.8)d明显短于对照组(25.7±1.9)d,比较差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后12个月Harris评分优良率为87%,对照组术后12个月Harris评分优良率63%,比较差异具有统计学意义(χ~2=3.354,P<0.05);2组患者术后1个月、3个月Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后6个月、12个月Harris评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者早期并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.001,P>0.05),试验组晚期并发症发生率为3%,对照组晚期并发症发生率为20%,比较差异具有统计学意义(χ~2=4.043,P<0.05)。结论 PFNA内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折疗效显著,手术时间短,晚期并发症少,术后髋关节功能恢复好,值得临床推广。
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