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目的
探讨术前自体血小板分离回输在非CPB下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中应用的临床效果。
方法32例OPCABG患者采用随机数字表法分为两组(每组16例):对照组(A组)行术中自体血回输,急性血小板分离组(B组)行急性等容血液稀释(acute normovoemic hemodiltion,ANH)联合自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)回输及术中自体血回输。于麻醉诱导前(T0)、肝素化前(T1)、术后1 h (T2)、术后24 h (T3)各时间点记录有关凝血功能的各项指标。记录T2、T3时点引流液。
结果B组急性血小板处理的全血容量为(1 100±145)ml,采集PRP (166±30) ml,血小板计数(platelet count,Plt)(1 010±210)×109/L,占全身Plt总数(26±3)%。与A组比较,B组T2时点Plt升高明显,T2、T3时点引流液降低、异体红细胞输注率降低(P<0.05),凝血功能指标差异无统计学意(P>0.05)。
结论术前自体血小板分离回输在OPCABG中可减少异体血输注量,减少输血费用,降低术后出血量,避免血液传播性疾病及输血反应的发生。