术前自体血小板分离回输在非体外循环下冠状动脉旁路移植术中的应用

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目的

探讨术前自体血小板分离回输在非CPB下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中应用的临床效果。

方法

32例OPCABG患者采用随机数字表法分为两组(每组16例):对照组(A组)行术中自体血回输,急性血小板分离组(B组)行急性等容血液稀释(acute normovoemic hemodiltion,ANH)联合自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)回输及术中自体血回输。于麻醉诱导前(T0)、肝素化前(T1)、术后1 h (T2)、术后24 h (T3)各时间点记录有关凝血功能的各项指标。记录T2、T3时点引流液。

结果

B组急性血小板处理的全血容量为(1 100±145)ml,采集PRP (166±30) ml,血小板计数(platelet count,Plt)(1 010±210)×109/L,占全身Plt总数(26±3)%。与A组比较,B组T2时点Plt升高明显,T2、T3时点引流液降低、异体红细胞输注率降低(P<0.05),凝血功能指标差异无统计学意(P>0.05)。

结论

术前自体血小板分离回输在OPCABG中可减少异体血输注量,减少输血费用,降低术后出血量,避免血液传播性疾病及输血反应的发生。

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