儿童是感染性疾病的晴雨表

来源 :健康之家 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oyphone
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  看病像破案,病毒研究则是为破案提供有利证据。对于个体,病毒诊断可以帮助找到更精准的治疗方案;对于群体,病毒研究,更像前哨,将威胁公众健康的感染性疾病扼杀在摇篮期。
  安:我们做科普,会告诉公众感冒分为病毒和细菌感冒,你们研究的“病毒”是这里说的含义吗?
  钱:完全对。我们研究的是跟儿童疾病密切相关的病毒。比如引起急性呼吸道感染或者急性腹泻的病毒,还有一些引起血液疾病。
  在小年龄组,病毒是引起上、下呼吸道感染最重要的因素。病人来了,通常我们做咽拭子检测,如果查到了病毒,就可以给临床医生科学依据:这个孩子不需要使用抗生素。这样就避免了抗生素的滥用。另外有些病毒感染会演变成比较严重的情况,病毒报告能及时提醒临床医生,引起他的警觉,在跟家长交流中,也可以把疾病可能发生的后果告诉家长。
  安:我个人是2000年以后才知道原来感冒分为病毒感染和细菌感染,才警惕到抗生素滥用问题。
  钱:我们从1979年开始就在研究病毒感染的快速诊断。那时快速诊断国内外都还没有普及,还是作为一个特别先进的课题在做。而我们国家在文革结束后,百废待兴,我们的老师也是到国外重新学习归来,才逐渐建立研究体系。2000年以后,老百姓,甚至包括一些基层医疗人员才逐渐对病毒有了认识,这得益于科学普及传播、医疗技术进步,还有对于抗生素滥用问题的重视等多方面。
  赵:我们原来是做监测的,后来运用到临床病原诊断。最早王之老师建立起我们研究所的经典病毒学研究,钱老师又从国外带回来分子病毒学,开始做常见病毒和新发现病毒,就是这么一代一代积累下来。2003年SARS开始,我们病毒研究室厚积薄发。那时候疫情非常严重,很多地方束手无策。钱老师首先站出来说:“用我们实验室的方法对不明原因肺炎的孩子筛查,如果能确定是哪个病毒感染,这个孩子就可以排除SARS,不用隔离了。”
  钱:以前,其他一些做科研的不太重视呼吸道感染病毒研究,但我们的研究对象是儿童,儿童急性呼吸道感染是一个最重要的病,所以我们一直关注这方面研究。SARS期间只要有发烧、肺炎症状,其他医院就隔离,一个病人需要一个病房,隔离负担非常重。
  我们只是按照自己常规的做法:病人来了,做病毒检测,鉴别出哪些是普通感染,进入普通的肺炎病房治疗。虽然我们也留出隔离病房,診断出SARS病人,但不需要那么多隔离病房了,隔离负担大大下降。医院领导给市领导汇报时,市领导一听就觉得这个做法不一样,这个技术也很快推广起来。
  病毒实验室,像养兵千日用兵一时。到了关键时刻,科室的人真的跟上战场一样的, SARS就不用说了,其他一些病毒也是,一旦造成儿童感染,很可能是重症,甚至死人,所以我们需要时时警惕。后来2009年流感爆发、手足口病等流行,我们都是不打无准备之仗的,外地流行什么疾病,我们也参加会商,把研究经验告诉他们。
  安:如果说没有大流行,很可能是我们防控在前,这其中也包括了你们的监测工作。你们的病毒研究目前有哪些进展?
  钱:一个是对于病原的认识,一个是做病人监测。一些新病毒,比如新发的偏肺病毒,在国内我们是最先报道的。
  赵:腹泻病毒也是我们研究的一大重点。钱老师在国内是最先报道临床G9型轮状病毒和诺如病毒的。
  钱:因为有SARS的教训,临床大夫都很警惕。当时有医院打电话问我说:“钱教授,我们做手术的一个团队全都倒下了,是怎么回事?”还有的一个病房都腹泻了。我不认识那个大夫,但他的声音我现在还能想起,他说:“您帮忙做做(检测)吧,没准以后就出大事。”后来我们查出是诺如病毒,及时上报。通过深入研究,现在我们已经有了可以用于临床的诺如病毒诊断试剂。
  赵:现在我们的病毒病原诊断技术已经能与临床更好地结合了,临床医生的观念也转变过来了。原来我们跟临床大夫聊(不仅仅是基层医生,也包括我们自己的大夫),他们会问:“告诉我这是病毒感染有用吗?反正也没有药物可以治疗。”后来慢慢地大家就明白了:如果是病毒感染,就不要用抗生素,这样就减少了抗生素的滥用。有个偶然的机会,我去基层医院取标本,就听见家长说:“这个医院水平真高,不光告诉我是病毒感染,还告我是什么病毒”,这也间接提高了患者对医院的信任。
  安:除了研究进步外,你们也影响了临床医生的观念。
  钱:这是肯定的,因为知道病原,对治疗是有帮助的。医生也会根据临床的需求来对我们的研究提出建议。
  安:临床医生还可以通过科普影响百姓。这个影响面太大了。另外,发现一个苗头没有让它爆发,也许没有看到治疗性的成功,但预防了问题发生,意义更大。
  安:儿科病毒研究有什么特点?
  赵:儿童抵抗力差,有的感染性疾病发病进程非常快,危害性可能更大。钱老师有一句话“儿童是感染性疾病的晴雨表”,很多感染性疾病通常是在儿童当中首先发现并引起危害,然后再引起注意的。
  钱:儿童医院的急诊和门诊病人突然增加,是这个城市感染性疾病流行的晴雨表。这是我们多年和临床结合总结出来的。
  这种临床和科研密切结合的模式建立,跟我们老一辈科学家的高瞻远瞩密不可分。 我的老师王之老师当时是国家送出去留学,他们和临床的张梓荆老师等建立了一个很好的模式:临床有什么问题就找到实验室,共同发现病毒跟疾病的关系后,及时开学习班,向全国推广普及。
  安:未来还有哪些方向值得探索?
  赵:进一步研究病毒的致病机制,同时更多地立足于临床病毒学,我们想看看能不能建立起一些重症孩子的预警机制:如果孩子感染了病毒,什么情况下会变成重症?提前给大夫一个预警。这是比较理想的目标,在努力往这方面走。另外,现在移植技术发展很快,病毒病原的筛查非常重要,移植前如果少了病毒筛查,有可能导致功亏一篑,这方面我们跟兄弟医院合作得非常好。还有,未来要发展哪些疫苗,也需要以我们的相关流行病学的调查为依据。需要探索的非常多。
  安:老一辈发现了儿科是感染性疾病的晴雨表,你们这一辈就要把这个表做得更加精准、科学。您为什么选择这个专业?
  赵:我原来是临床大夫,如果有病人症状很重来了,通过我的治疗很快好转,那时候成就感特别明显。研究生时来到儿研所跟随钱老师做研究,做的过程中,我慢慢地就发现自己喜欢往里钻一些东西。大家都知道,科研中失败要多于成功,但如果一直往下钻,等到有一天突然有种花开的感觉,那时候的成就感跟临床不一样,会更珍惜自己的工作。
其他文献
用床围或靠垫把四周围起来能避免孩子磕碰或从床上掉下来?侧卧能防止宝宝呛奶?这些做法可能让宝宝陷入危險!快来扫除一下宝宝身边的隐形杀手吧。  一岁内要仰卧  仰卧是婴儿睡眠安全反复强调的一个问题,不论是白天还是晚上,不论是早产儿还是足月儿,在周岁内都应该仰卧。对于小部分胃食管反流合并上呼吸道畸形问题的幼儿,则需要医生做个体化评估。  移除柔软的床上用品  美国儿科学会发布的婴幼儿安全睡眠指南提出,不
期刊
色彩是一种很奇妙的东西,一点改变就换了一番意境。正如窗外的逐渐沉淀下来的景色,你的家也能通过颜色来换个“秋装”。  大地色系+原木 美式新古典主义  此居室主要以沉稳大气的棕色系为基调,搭配以标致性美式元素的设计理念。实木家具属于棕色家族色系,不仅强调了品质感,更满足了都市人渴望返璞归真的愿望。还有深深浅浅的大地色系呼应其间,如精致细腻的大地色毛绒地毯,搭配同色系的艺术靠枕和主题墙。风格鲜明的饰品
期刊
话说病从口入,对于猫咪来说也是一样。如果你家有只小馋猫,就一定要注意,千万不要随手喂给它一些人类的食物,或任由它啃咬家中绿植。有些看似无关紧要的“食物”很可能存在致命风险。  各位铲大官人可能都有一种渴望,就是希望和自己的猫猫分享好吃的食物。可是,很多我们人类可以吃、且很有营养的美味对于猫猫来讲却是很危险的,容易引发各种疾病,甚至会致命。在这一点上,猫猫和狗狗不大一样,狗狗的饮食结构可能更接近人类
期刊
科学研究显示,蔬果的颜色越深,营养价值越高,于是紫色食物毫无悬念地胜出。花青素是紫色蔬果蕴含的独特营养元素,能有效阻断自由基,具有抗血管硬化的作用。另外,食用紫色食物还能让心情变得愉悦。所以,想要吃得营养,吃得快乐,那就这样“紫”吧。  凉拌紫洋葱  用料  洋葱1粒、柠檬半粒、盐适量、糖适量、柠檬皮屑适量、食品袋 1个  做法  1.洋葱要逆纹路切成细丝(洋葱圈就属于逆纹路,将洋葱对半切开,再将
期刊
每个人都有牙菌斑,虽然你无法将所有细菌从口腔中清除掉,有些细菌实际上对你还有好处,但你可以用以下5小窍门来控制菌斑的形成。  1每天用正确方法至少刷两次牙  理想情况下,每次饭后刷牙,能在牙菌斑形成后立即将其清除掉,而睡觉前刷牙尤为重要,因为不刷牙,牙菌斑整夜都会附着在牙齿上。最好使用软毛牙刷,硬毛会伤害牙龈。要确保每3到4个月更换一次牙刷。如果牙刷使用太久过于磨损,就无法有效清洁你的口腔了。  
期刊
没有吃完的剩饭剩菜倒了可惜,可是保存、加热不当,又担心反而对健康不利。了解了这些真相,让你既不会浪费食物,又保证了安全。  1剩饭剩菜闻起来没馊就是安全的。()  让你生病的细菌是你看不见、闻不到或尝不出来的。为了防止食物中毒,在冰箱里冷藏3到4天后的食物应该扔掉,或者放到冷冻室里。虽然冷冻的剩菜在很长一段时间内是安全的,但3到4个月后,它们也会变味,口感也变差了。因此,冷冻前务必使用密封包装或容
期刊
读健康科普文章的时候,我们经常会看到一个词——控制,“控制”血压、“控制”血糖、“控制”体重……是的,疾病无情,有些终身无法治愈,但大多数时候,你仍然掌握着疾病发展的控制权。  5月7日是第21个世界哮喘日,今年的主题里也有“控制二字”——“全程管理,控制哮喘”。全程管理哮喘的关键措施是提高哮喘疾病的监测水平,包括规范监测肺功能、肺部听诊以规律控制药物使用等。这也是你能采取的 “控制”哮喘的有效手
期刊
如何帮孩子缓解压力?以下这些条,是我和孩子一起尝试过的做法,其中很多都已成了我们每晚家庭生活中的必做事项。您也可以探索适合您与孩子的做法。  第一点:让生活有健康的节奏,劳逸结合。对于小学生来说,他们的生活应该是比较放松的。如果老师和家长太“贪心”,总想让孩子多学、多进步,总是要求他们抓紧,给他们留出的轻松时间太少,那么孩子们自然要在学习时间里想办法放松,比如一边写作业一边玩。这种在大人看起来效率
期刊
油条是中国传统的早点之一,深受人们的喜爱。但是在油条的生产制作中,存在高温煎炸、使用化学膨松剂、含油率过高等安全问题。2019年7月8日中国粮油学会发布公告称,批准了19项团体标准立项,《油条》位列其中。那么,合格油条的标准应该包括哪些方面呢?  国家粮食局科学研究院的研究人员曾对油条的标准进行探讨,指出健康油条的标准至少要从以下三个主要的方面考虑:  1生产原料的质量  油条的主要原料是小麦粉、
期刊
避孕套VS避孕药——哪种更有效?各自优缺点是什么?哪种更适合你呢?  Q:以下避孕方法,哪种最安全?  A.吃紧急避孕药 B.口服短效避孕药 C.安全期避孕 D.安全套  正确答案:B  各种避孕方法,主要都是通过控制生殖过程中的三个环节而实现避孕目的的:1.抑制精子与卵子产生,如口服避孕药(短效、紧急);2.避免精子与卵子结合,通过物理屏障阻隔的方式,阻止精子进入子宫,防止怀孕,如避孕套、宫颈帽
期刊