儿童肱骨髁上骨折比较常见，伸直型骨折多见，多数采用肘关节后侧入路，取肘后S型或直切口，长约12cm左右，切开皮肤及皮下钝性分离皮瓣，显露肱骨内外髁及鹰嘴，显露肱三头肌肌腱，从肱三头肌肌腱两侧钝性分离，显露骨折，外側可分离达外髁，可以向外上方延长，内侧可以分离达肱骨内上髁，内侧可以向上分离，分离同时内侧肌肉已保护尺神经，只要不探查尺神经情况下，一般可以不直接分离显露尺神经，双侧分离可以显露鹰嘴窝及髁上，严格的骨膜下剥离外侧及前侧，外侧分离上下延长，可以容1个手指伸入骨折前方，钝性分离及推开骨折前方重要血管神经组织，清理骨折断端肌化组织，在屈曲肘关节情况下牵引复位，骨折后方在直视下复位，骨折前方可以从外侧伸一手指协助复位及感触前方复位情况。复位后尽量防止肘内翻畸形，复位满意后用两枚克氏针从内外髁交叉固定，内侧克氏针在尺神经前方进针防止术后尺神经损伤。术后石膏固定肘关节在功能位2～3周。每次换药时协助患者活动肘关节防止关节僵硬。