【摘 要】
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目的了解反复低血糖T2DM患者的临床特点及其对心功能的影响。方法收集反复低血糖T2DM患者(反复低血糖组)44例和同期无低血糖T2DM患者(无低血糖组)68例,调查两组临床资料、生
【机 构】
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北京大学解放军306医院教学医院内分泌科,解放军306医院内分泌科,
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目的了解反复低血糖T2DM患者的临床特点及其对心功能的影响。方法收集反复低血糖T2DM患者(反复低血糖组)44例和同期无低血糖T2DM患者(无低血糖组)68例,调查两组临床资料、生化指标、糖尿病并发症及合并症、治疗方案、心肌酶谱和左室射血分数(LVEF)等,并进行统计分析。结果 (1)与无低血糖组相比,反复低血糖组病程、Cr、UA、2hIns升高,谷氨酰转肽酶(GT)、FPG、2hPG、HbA1c、CCr降低(P均<0.05);(2)两组脑血管疾病发生情况比较,差异有统计学意义[17(38.6)vs 12(17.6),P<0.05];(3)反复低血糖组二甲双胍使用率低,预混胰岛素使用率高(P均<0.05);(4)与非低血糖组比较,反复低血糖组LVEF降低[(63.0±6.0)%vs(66.0±5.0)%,t=-3.051,P<0.05],而α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)升高[138(120,150)vs 110(96,125)U/L,z=-4.284,P<0.05];(5)多元线性回归分析显示,LVEF与反复低血糖呈负相关(β=-0.037,t=-3.217,P<0.05)。结论反复低血糖可能对心功能产生不利影响,导致LVEF减低。糖尿病病程长、肾功能降低、FPG较低和使用预混胰岛素治疗的患者是反复低血糖发生的危险人群,应尽量避免或减少应用预混胰岛素治疗。
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