【摘 要】
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目的 探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核(PTB) CT征象与血浆可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)的相关性.方法 选取2015年1月至2020年12月收治的AIDS合并PTB患者93例作为AIDS-PTB组,同期选择单纯PTB患者30例作为PTB组.观察两组患者肺部CT征象、血浆sCD14、CD4+T细胞水平,分析AIDS-PTB组患者血浆sCD14、CD4+ T细胞水平和CT半定量评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线判断sCD14在AIDS合并PTB患者中的应用价值.结果 AIDS-PTB
【机 构】
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石家庄市第五医院放射科 050051;石家庄市第五医院感染科 050051;河北省人民医院病理科,石家庄050051;河北医科大学第四医院癌检中心,石家庄050051
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目的 探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核(PTB) CT征象与血浆可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)的相关性.方法 选取2015年1月至2020年12月收治的AIDS合并PTB患者93例作为AIDS-PTB组,同期选择单纯PTB患者30例作为PTB组.观察两组患者肺部CT征象、血浆sCD14、CD4+T细胞水平,分析AIDS-PTB组患者血浆sCD14、CD4+ T细胞水平和CT半定量评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线判断sCD14在AIDS合并PTB患者中的应用价值.结果 AIDS-PTB组患者肺部CT征象较PTB组表现更为复杂,AIDS-PTB组不典型PTB为59例(63.44％),明显高于PTB组的7例(23.33),差异有统计学意义(P＜0.05);AIDS-PTB组sCD14水平、CT半定量评分明显高于PTB组,而CD4+T细胞计数则低于PTB组,差异均有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示,CT半定量评分与sCD14水平呈正相关(r=0.666,P＜0.001),与CD4+T细胞计数呈负相关(r=-0.692,P＜0.001),sCD14水平与CD4+T细胞计数呈负相关(r=-0.778,P＜0.001).sCD14诊断AIDS合并PTB的ROC曲线下面积为0.879,最佳截断值为39.79μg/mL,灵敏度为87.10％,特异度为52.50％.sCD14最佳截断值以上患者,CT出现斑片或大片实影、多肺段渗出、胸腔积液、肺门及纵隔淋巴结肿大、粟粒状结节影的比例明显高于截断值以下患者(P＜0.05).结论 AIDS合并PTB患者的CT征象更加复杂和不典型,sCD14在诊断AIDS合并PTB及判断肺部病变程度方面具有一定的临床应用价值.
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