目的:观察大黄芒硝汤保留灌肠联合中医定向透药预防重症胰腺炎并发下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:选取我科2015年8月~2017年8月住院的重症急性膜腺炎患者80例,按照随机数字表法分成两组,两组患者均予大黄芒硝汤保留灌肠,观察组在此基础上予中医定向透药治疗,观察干预前及治疗7天后的凝血指标(PT、APTT、D-二聚体)及血栓发生情况,彩色多普勒超声检查记录两组患者股静脉血流峰速度及平均速度。结果:两组患者治疗前PT、APTT、D-二聚体比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗7天后试验组PT、APTT高于对照组(P<0.05),且D-二聚体低于对照组(P<0.05);试验组DVT的发生率为2.5%,对照组DVT的发生率为23.1%,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。试验组干预前及干预7天后的股静脉血流峰速度及平均速度变化明显,与对照组干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医定向透药可有效预防重症胰腺炎并发下肢深静脉血栓,疗效确切,临床上值得推广。