秋日急症怎应对

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  秋日天气转凉,在为人们驱走炎夏酷暑的同时,也使一些人患上了以下秋日急症。为此,笔者就常见秋日急症的临床表现和应对方法简介如下,以供有需要的朋友参考。
  
  慢支急性发作——抗炎止咳和化痰
  
  慢支(慢性支气管炎)急性发作是在原有慢支的基础上,到了秋日突然遇冷,身体抵抗力减弱,呼吸道尤其是支气管黏膜感染所致的一种秋日急症。临床表现有发热畏寒、咳嗽咳痰、呼吸困难、脸色苍白、口唇发绀等;严重者可出现呼吸无力、神智模糊、嗜睡、谵妄等呼吸衰竭症状,危及生命。
  应对方法:在户外活动者应立即回到室内,在室内者应立即添加衣物,以保暖御寒;口服抗菌药(如红霉素或氟哌酸等)、抗病毒药(如盐酸吗啉胍等)、止咳化痰药(如复方甘草合剂或复方菠萝酶片等);如发热在38℃以上,应口服解热镇痛药(如扑热息痛或布洛芬等);出现呼吸衰竭者应立即到医院就诊。
  
  哮喘急性发作——避忌转移兼对症
  
  哮喘(支气管哮喘)急性发作是在原有哮喘的基础上,因秋日冷空气刺激支气管黏膜,或支气管黏膜对花粉等过敏,以及内源性感染、神经内分泌功能紊乱所致的一种秋日急症。临床表现有胸闷、打喷嚏、流鼻涕、呼吸困难和咳嗽等,患者被迫坐位,两手前撑,额出冷汗,并可闻及肺部发出的哮鸣音。
  应对方法:避免冷空气刺激;避开或移开可疑过敏物,对不能避开或移开的物品,应忌吃、忌用,或以其他非过敏物代替;采取措施对症治疗,如抗炎(口服泼尼松或地塞米松等)、抗过敏(口服扑尔敏或赛庚啶等)、解痉平喘(口服氨茶碱或舒喘灵等),家有氧气袋者可吸氧。经上述治疗仍不缓解者应到医院就诊。
  
  突发性心绞痛——静卧含服心痛定
  
  突发性心绞痛是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于突然着凉受寒,冠状动脉受刺激收缩、痉挛、缺血和缺氧所致的一种秋日急症。临床表现主要为胸痛,呈压榨样、紧缩样或绞榨样,可向左肩部、背部和上肢放射,可直达无名指和小指;或伴恶心、呕吐和濒死感。如不采取紧急措施,可发展为致命的心肌梗死。
  应对方法:立即停止一切活动,保持镇静,躺卧或取半卧住休息;舌下含服心痛定片10毫克.或舌下含服硝酸甘油片0.25~0.5毫克,或口服速效救心丹1丸等;如家中备有氧气袋者可吸氧。如经上述治疗15分钟胸痛仍不缓解,则有发展为心肌梗死的可能,应立即拨打120急救电话,或直接用车送医院抢救。
  
  高血压危象——休息降压和利尿
  
  高血压危象是在原有高血压的基础上,由于着凉受寒和过度紧张等原因,导致周围小动脉发生暂时性强烈痉挛,血压进一步升高所致的一种秋日急症。临床表现有剧烈头痛、视物模糊、恶心呕吐、心悸气紧、面色苍白和手足颤抖等,严重者可出现心绞痛、急性肺水肿和急性肾功能衰竭等,危及生命。
  应对方法:立即静卧休息,保持镇静,可口服镇静药如安定、眠尔通或苯巴比妥片等;口服降压药如可乐定、胍乙啶或利血平等;口服肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔等;还可通过口服利尿药如速尿或双氢克尿噻等来减少血容量,增强降压效果。如经上述治疗1小时效果不显,应速到医院就诊。
  
  溃疡病性腹痛——腹部保暖兼服药
  
  溃疡病(胃及十二指肠溃疡)性腹痛是由于秋日天气转凉转冷,导致交感神经兴奋,肾上腺皮质分泌糖皮质激素增多,刺激胃酸分泌增加所致的一种秋日急症。临床表现为天气骤然转凉转冷后出现上腹部疼痛,伴反酸、暖气、腹胀和食欲减退等;严重者可并发出血、穿孔,出血可有呕血、排黑便或柏油样便症状,穿孔可导致休克、弥漫性腹膜炎而死亡。
  应对方法:立即添衣保暖,尤其是要特别注意避免腹部受凉;口服抑制胃酸分泌药如法莫替丁、奥美拉唑等,口服保护胃黏膜药如胃友双层片、复方胃友片等,口服解痉止痛药如山莨菪碱、阿托品等。此外,应避免精神紧张,一日三餐有规律,调整饮食结构(如不吃辛辣食物,不喝咖啡、浓茶和酒等)等对避免溃疡病急性发作也很重要。
  此外,常见秋日急症还有高热惊厥、急性喉痉挛、气道分泌物阻塞、肺气肿合并气胸、脑出血或脑梗死、感染性心内膜炎等,在此不一一详述。希望各位朋友在秋日提高警惕,加强自我保健意识,一旦出现秋日急症应立即采取措施,以免错过最佳治疗时机。
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