不同入路方式治疗Rüedi-Allg?wer Ⅲ型Pilon骨折的效果比较

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目的 探究Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折患者治疗中不同入路方式的应用效果.方法 80例Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折患者,随机分为对照组和研究组,每组40例.对照组实施有限内固定结合外固定支架治疗,研究组实施前正中联合后外侧入路切开复位内固定术治疗.比较两组患者手术操作时间、术中出血量、首次完全负重时间、骨折愈合时间及术后1、3个月内并发症(踝关节内翻畸形、钉道感染、切口张力性水泡)发生情况、手术前后Mazur评分.结果 研究组手术操作时间(114.3±20.2)min长于对照组的(87.9±12.6)min,术中出血量(128.4±20.3)ml少于对照组的(142.6±25.3)ml,首次完全负重时间(8.31±1.22)周以及骨折愈合时间(3.02±1.21)个月均短于对照组的(8.98±1.35)周、(3.59±1.32)个月,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后1、3个月内的并发症发生率分别为5.0%、7.5%,均低于对照组的20.0%、25.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05).手术后,研究组患者Mazur评分(82.9±1.5)分高于对照组的(65.4±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Rüedi-Allg?werⅢ型Pilon骨折患者治疗中前正中联合后外侧入路切开复位内固定术的实施虽然会延长手术时间,但是对于手术治疗效果的提升有非常重要的促进作用,同时能够减少患者术后并发症的发生,提升治疗安全性,促进踝关节功能的恢复,值得推广应用.
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