目的比较新鲜与陈旧性股骨颈骨折行全髋关节置换术(THR)后的近期疗效. 方法对1997年1月～1999年10月在我科行首次THR的股骨颈骨折患者进行二次随访,间隔时间13个月. 结果取得了 47例完整资料,随访时间37～62个月,平均44个月.患者年龄(61.80±5.22)岁(41～77岁);术前Harris评分(28.40±10.14)分,术后Harris评分(85.20±7.91)分.新鲜股骨颈骨折组由术前(21.60±8.73)分恢复到术后(82.50±9.81)分[(63.50±5.53)岁];陈旧性股骨颈骨折组由(37.70±13.50)分恢复到(90.63±5.79)分[(58.90±7.81)岁].本组病例中1例(2%)术后6周内功能锻炼时曾出现1次假体脱位,手法复位后未再发生;1例(2%)于术后3年摔伤发生股骨干骨折,骨折前功能评定优良,行钢缆内固定术后功能恢复良好;其他病例无并发症发生.陈旧性股骨颈骨折组Harris评分明显高于新鲜骨折患者 (P<0.05),分类评分中疼痛评分明显偏高. 结论 THR对中老年股骨颈骨折患者的短期疗效良好;陈旧性股骨颈骨折THR术后疼痛症状明显缓解;而新鲜骨折疼痛评分相对较低.所得结论尚有待大规模病例资料长期随访研究进一步证实.